Kapitola 4
Další pravidla pro vykazování výkonů řazená podle jednotlivých
autorských odborností
Při návštěvě, která byla plánována v rámci předchozího klinického vyšetření nelze vykázat další výkon klinického vyšetření.
Výkony
číslo |
název |
|
04010 |
Vstupní komplexní vyšetření |
|
04060 |
Stomatologické ošetření registrovaného pacienta ve věku do 6 let |
|
04061 |
Stomatologické ošetření registrovaného pacienta ve věku od 6 do 12 let |
|
04062 |
Stomatologické ošetření registrovaného pacienta ve věku od 12 do 18 let |
|
nelze vykazovat současně.
Výkony
číslo |
název |
|
04640 |
Chirurgické vybavení zubu nekomplikované |
|
04650 |
Chirurgické vybavení zubu komplikované |
|
04710 |
Sutura extrakční rány - na zub |
|
04720 |
Stavění postextrakčního krvácení |
|
nelze vykazovat současně při provedení na stejném zubu.
Výkony
číslo |
název |
|
05611 |
Sejmutí a navázání oblouku |
|
05619 |
Sejmutí pevného aparátu a zařízení - na zub |
|
05711 |
Zábrus zubu z ortodontických důvodů - na zub |
|
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Výkony
číslo |
název |
|
05021 |
Ortodontická kontrola I. typ |
|
05029 |
Ortodontická kontrola II. typ |
|
lze vykazovat nejvíce třikrát v jednom kalendářním čtvrtletí po dobu aktivní léčby, nejvíce však jednou v jednom kalendářním čtvrtletí po dobu retence a před aktivní léčbou.
Výkony výživy
číslo |
název |
|
11501 |
Enterální výživa |
|
11502 |
Pitná a žaludeční definovaná výživa |
|
11503 |
Speciální enterální výživa (oligopeptidická) |
|
11504 |
Doplňková parenterální výživa |
|
11505 |
Speciální parenterální výživa |
|
11506 |
Plnohodnotná parenterální výživa |
|
nelze v jednom dni vykazovat současně, lze vykázat nejvýše jeden výkon výživy na jednoho pacienta a jeden den.
Výkon
číslo |
název |
|
12220 |
Dopplerovské vyšetření periferních tepen nebo žil (na jedné končetině) |
|
nelze vykazovat současně s výkonem
číslo |
název |
|
09141 |
UZ Dopplerovské vyšetření cév bez B zobrazení |
|
89515 |
UZ duplexní vyšetření pouze jedné cévy, morfolog. a Dopplerovské |
|
89517 |
UZ duplex. vyšetření dvou a více cév, morfolog. a Dopplerovské |
|
Výkony pletysmografické nelze vykazovat současně.
Všechny dynamické testy v endokrinologii se vykazují výkonem
číslo |
název |
|
14110 |
Dynamické testy v endokrinologii |
|
Výkon dynamické testy v endokrinologii lze vykázat u jednoho pacienta nejvýše dvakrát za jeden den.
Výkon dynamické testy v endokrinologii lze vykázat pro každý test pouze jednou za jedno čtvrtletí.
Výkonem dynamické testy v endokrinologii se vykazují:
1. test s clonidinem
2. test s cholinergikem
3. synactenový test
4. adiuretinový test
5. clonidinový supresní test
6. glukagonový test
7. test s růstovým hormonem
8. test s infúzí hypertonického roztoku soli
9. test s inzulínovou provokací
10. i. v. glukózový toleranční test
11. pentagastrinová stimulace kalcitoninu
12. argininový test
13. dexamethazonový test
Všechny zátěžové testy v gastroenterologii se vykazují výkonem
číslo |
název |
|
15130 |
Zátěžový test v gastroenterologii |
|
Ve výkonu zátěžový test v gastroenterologii není zahrnuta případná parenterální aplikace, odběr krve, zavedení sondy. Tyto činnosti lze vykázat samostatným výkonem. Testovací látky lze vykázat jako ZUM.
Výkon zátěžový test v gastroenterologii je možno vykázat pouze jeden v jednom dni.
Výkon zátěžový test v gastroenterologii je možno pro jeden test opakovat nejvíce jedenkrát za čtvrtletí.
Výkonem zátěžový test v gastroenterologii se vykazují:
1. vyšetření žaludečního chemismu
2. pankreozymin - sekretinový test
3. paba test
4. xylosový test
5. test s vitaminem A
6. tolbudamidový test
Výkony
číslo |
název |
|
17299 |
Levostranná katetrizace srdeční |
|
17303 |
Pravostranná katetrizace srdeční mimo katetrizační sál |
|
17300 |
Pravostranná katetrizace srdeční na katetrizačním sále |
|
17302 |
Oboustranná katetrizace srdeční |
|
nelze vykazovat současně.
Výkon
číslo |
název |
|
17127 |
Endomyokardiální biopsie transvaskulární |
|
je možné kombinovat se všemi výkony katetrizace srdce.
Výkony
číslo |
název |
|
17320 |
Akutní test parenterálních farmak stimulací síní a nebo komor při již zavedené elektrodě (při novém zavedení elektrody nutno přičíst výkon dočasná srdeční stimulace) |
|
17231 |
Endokardiální mapování akcesorní dráhy nebo arytmogenního fokusu |
|
mohou být vykázány pouze s výkony
číslo |
název |
|
17123 |
Elektrogram Hissova svazku, vzestupná stimulace síní a komor, s hodnocením ante- a retrográdního vedení a zotavovací doby sinusového uzlu |
|
nebo
číslo |
název |
|
17234 |
Programovaná stimulace síní a/nebo komor, testování elektrické stability myokardu (Přičítá se výkon Elektrogram Hissova svazku - číslo 17123) |
|
Výkon
číslo |
název |
|
17244 |
24 hodinové telemetrické sledování mimo JIP |
|
17303 |
Pravostranná katetrizace srdeční mimo katetrizační sál |
|
17250 |
Zavedení ezofageální elektrody, včetně registrace EKG |
|
17252 |
Transezofageální stimulační EKG test |
|
nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.
Výkon
číslo |
název |
|
17115 |
Koronární aterectomie, včetně rotační |
|
nelze vykazovat současně s výkony angiografie.
Výkon
číslo |
název |
|
18512 |
Kontinuální peritoneální dialýza za hospitalizace |
|
nelze vykázat spolu s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.
Výkony
číslo |
název |
|
18521 |
Akutní hemodialýza |
|
18522 |
Chronická hemodialýza |
|
18530 |
Hemofiltrace |
|
18550 |
Hemodiafiltrace |
|
18511 |
Akutní peritoneální dialýza |
|
18512 |
Kontinuální peritoneální dialýza za hospitalizace |
|
nelze vykazovat současně v jednom dni u jednoho pacienta.
V případě pulzní léčby kortikoidy za hospitalizace lze odůvodněně podané kortikoidy vykázat jako ZULP k výkonu ošetřovacího dne. Za pulzní léčbu kortikoidy je pro tyto účely pokládána léčba dávkami přesahujícími ekvivalent 500 mg Hydrocortisonu na den a 1,7 m2 tělesného povrchu.
Výkon
číslo |
název |
|
25213 |
Spirometrie (obvykle metodou průtok - objem) |
|
nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.
Vyšetření výdechové rychlosti peakflowmetrem je součástí klinického vyšetření.
Bronchoskopické diagnostické a terapeutické úkony lze vykázat především výkony
číslo |
název |
|
25111 |
Rigidní bronchoskopie diagnostická nebo terapeutická včetně premedikace |
|
25113 |
Flexibilní bronchoskopie diagnostická nebo terapeutická včetně premedikace |
|
K výše uvedeným výkonům bronchoskopie lze dále dle skutečně provedeného zákroku vykázat další výkony:
číslo |
název |
|
25115 |
Odstranění cizího tělesa z dolních dýchacích cest |
|
25117 |
Cílená aspirace endobronchiálního materiálu nebo kartáčková biopsie |
|
25119 |
Bronchoalveolární laváž |
|
25121 |
Endobronchiální excize |
|
25122 |
Perbronchiální punkce |
|
25118 |
Transbronchiální plicní biopsie |
|
25123 |
Instilace léčebných a diagnostických přípravků do dolních dýchacích cest |
|
25125 |
Endobronchiální laserový výkon |
|
25127 |
Použití kryoterapie při bronchoskopii |
|
76111 |
Zavedení afterloadingových sond nebo balónkových sond nebo cévek k provedení bronchografie |
|
25131 |
Aplikace endobronchiální protézy |
|
Výkony uvedené v předchozím odstavci lze k základnímu výkonu bronchoskopie vykázat pouze tehdy, byl-li naplněn jejich obsah a zároveň, pokud celkový čas zákroku přesáhl čas základního výkonu. Další výkony (stejné nebo jiné) z výkonů uvedených v předchozím odstavci lze dále přičíst, pokud celkový čas zákroku dosáhl součtu časů základního a všech přičítaných. Výkony lze tedy vykázat pouze tehdy, byl-li úplně naplněn jejich čas.
Pokud z důvodů nenaplnění času nelze výkon vykázat, i když byl skutečně proveden, lze k základnímu výkonu bronchoskopie vykázat skutečně spotřebovaný ZUM nebo ZULP uvedený u příslušného výkonu.
Orientační spirometrie může být vykázána pouze tehdy, byla-li provedena lékařem (byl naplněn obsah výkonu), zápis v dokumentaci je nutný.
Ostatní výkony funkčních vyšetření v autorské odbornosti TRN mohou být vykázány pouze na základě písemné indikace ošetřujícího lékaře nebo lékaře provádějícího odpovídající konziliární vyšetření.
Výkon
číslo |
název |
|
31050 |
Nutná spolupráce pediatra při náročných RTG nebo jiných vyšetřeních |
|
lze vykazovat pouze v době ústavní pohotovostní služby.
Podmínkou pro vykázání výkonu
číslo |
název |
|
32610 |
Katetrizace srdce u dítěte do 1 roku |
|
32620 |
Katetrizace srdce u dítěte do 6 let |
|
je vybavení pracoviště dvouprojekčním RTG přístrojem. Tyto výkony nelze vykazovat současně.
Vyšetření novorozence po porodu se vykazuje výkonem
číslo |
název |
|
31022 |
Cílené vyšetření pediatrem 2 |
|
31012 |
Cílené vyšetření pediatrem 1 |
|
autorské odbornosti 301.
Vyšetření novorozence při propuštění se vykazuje výkonem
číslo |
název |
|
31021 |
Komplexní vyšetření pediatrem 2 |
|
31011 |
Komplexní vyšetření pediatrem1 |
|
autorské odbornosti 301.
Výkon
číslo |
název |
|
34310 |
Katetrizace umbilikální tepny nebo žíly |
|
nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.
Vyšetření plodnosti se vykazuje výkonem
číslo |
název |
|
39022 |
Cílené vyšetření sexuologem |
|
S výkony klinických vyšetření nelze vykázat výkony psychoterapie.
Výkony
číslo |
název |
|
39111 |
Falometrie, vulvometrie |
|
39113 |
Nativní spermiogram |
|
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Ve výkonech autorské odbornosti klinická onkologie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.
Ve výkonech autorské odbornosti radioterapie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.
Výkony autorské odbornosti 403 - radioterapie nelze v jednom dni u jednoho pacienta vykazovat současně.
Výkony plánování radioterapie nelze vykazovat současně v jednom cyklu léčby.
Jedná se o výkony:
číslo |
název |
|
43113 |
Plánování RTG terapie nebo Cs137 |
|
43217 |
Plánování radioterapie Co60 nebo urychlovačem |
|
43219 |
Plánování radioterapie Co60 nebo urychlovačem s použitím TPS |
|
43423 |
Plánování brachyterapie |
|
43425 |
Plánování brachyterapie s použitím TPS |
|
Spolu s výkony brachyterapie nelze vykazovat OD intenzívní a resuscitační péče.
Jedná se o výkony:
číslo |
název |
|
43421 |
Brachyterapie intrakavitární |
|
43419 |
Brachyterapie intrakavitární s automatickým afterloadingem |
|
43417 |
Brachyterapie intersticiální manuální |
|
43411 |
Brachyterapie povrchová |
|
43415 |
Brachyterapie intersticiální s automatickým afterloadingem |
|
Výkon
číslo |
název |
|
44007 |
Venerologické epidemiologicko-psychologické šetření a depistáž sexuálně přenosných chorob |
|
lze vykázat pouze při nově zjištěném onemocnění pohlavně přenosnou chorobou.
Výkony autorské odbornosti 407 - nukleární medicína nelze vykazovat současně s výkony jakékoli aplikace, ani s výkonem minimální kontakt.
Výkony
číslo |
název |
|
47021 |
Komplexní vyšetření odborníkem v nukleární medicíně |
|
47022 |
Cílené vyšetření odborníkem v nukleární medicíně |
|
47023 |
Kontrolní vyšetření odborníkem v nukleární medicíně |
|
nelze vykazovat současně s jinými výkony autorské odbornosti 407 - nukleární medicína.
Výkony
číslo |
název |
|
47125 |
Kardioangiografie First Pass |
|
47133 |
Radionuklidová ventrikulografie klidová |
|
lze vykázat dvakrát v jednom dni na jednoho pacienta pouze v kombinaci se zátěžovým testem. Výkon nelze vykazovat současně s výkony kvantifikace dynamického, resp. tomografického vyšetření.
K výkonu
číslo |
název |
|
47129 |
Perfuzní scintigrafie myokardu v klidu |
|
lze při opakování klidového vyšetření v jednom kalendářním dni vykázat ZULP pouze jednou.
Peroperační použití sonografu chirurgem se vykazuje stejnojmenným výkonem. Výkon nelze v jednom dni u jednoho pacienta opakovat.
Výkon
číslo |
název |
|
51611 |
Peroperační použití sonografu chirurgem |
|
nelze vykazovat současně s jiným výkonem sonografického vyšetření.
Výkonem
číslo |
název |
|
51810 |
Exenterace pánevních orgánů |
|
se vykazuje přední, zadní i totální exenterace.
Laparoskopické a thorakoskopické diagnostické a terapeutické výkony v chirurgii, v hrudní chirurgii a v gynekologii se vykazují výkonem
číslo |
název |
|
51711 |
Výkon laparoskopický a thorakoskopický |
|
Tento výkon nelze kombinovat s výkonem
číslo |
název |
|
51713 |
Diagnostická videolaparoskopie a videothorakoskopie |
|
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze vykázat jednou v následujících případech:
1. cílená punkce orgánu nebo ložiska
2. cílený odběr biopsie
3. laváž a odsátí dutiny peritoneální
4. lýza adhezí přes 10 cm2
5. lepení orgánu
6. cholangiografie
7. subfasciální ligace žilních spojek
8. jejunostomie
9. endosonografie
10. koagulace v malé pánvi
11. odstranění endometriózy prvního a druhého stupně
12. sterilizace
13. punkce oocytu
14. přenos gamet nebo embryí do vejcovodu
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce dvakrát v případech:
1. výkon na lymfatickém systému
2. appendektomie
3. hernioplastika jednostranná primární
4. esofagokardiomyotomie
5. revize žlučových cest
6. destrukce nádoru nebo metastáz
7. resekce Meckelova divertiklu
8. lokální excize z jater
9. bederní sympatektomie
10. choledocholithotomie
11. resekce ovaria
12. enukleace jednoduché cysty
13. salpingotomie lineární
14. salpingektomie
15. ovarektomie
16. adnexektomie
17. salpingo (fimbrio) ovariolýza
18. myomektomie do 5 cm subserózní, pedunkulovaný myom do 5 cm
19. sutura dělohy po iatrogenní perforaci
20. extrakce cizího tělesa z dutiny břišní
21. transsekce sakrouterinních vazů
22. ventrosuspense dle Gilliam-Schautaovariopexe, ovariální dekapsulace (drilling)
23. drenáž abscesu
24. adheziolýza prvního stupně
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce třikrát v případech:
1. cholecystektomie prostá
2. appendektomie při peritonitidě
3. revize při peritonitidě nejasného původu nebo při traumatu
4. sutura perforovaného vředu gastroduodena
5. kolostomie
6. antirefluxní plastika
7. hernioplastika recidivující kýly
8. lymfadenektomie pánevní
9. trunkální vagotomie
10. transrektální endoskopická operace
11. evakuace hematomu nebo empyemu plic
12. sympatektomie jednostranná hrudní
13. supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
14. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
15. neostomie a fimbrioplastika
16. plikace oblých vazů helikoidním stehem - ventrosuspense
17. obliterace Douglasova prostoru dle Moschowitze
18. odstranění endometriózy třetího stupně, ovariální endometriomata
19. adheziolýza druhého stupně
20. laparoskopická operace varikokély
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce čtyřikrát v případech:
1. hernioplastika oboustranná primární
2. sutura střeva jako samostatný výkon
3. revize při akutní pankreatitidě a drenáž abscesu
4. lymfadenektomie paraaortální
5. klínovitá resekce plic
6. enukleace tumoru plic
7. pleurektomie abraze
8. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
9. supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
10. adheziolýza třetího stupně
11. resekce pánevního abscesu
12. závěsná operace pro inkontinenci
13. myomektomie nad 5 centimetrů subserozní a intramurální
14. laparoskopická operace retinovaného varlete - pouze po schválení revizním lékařem
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce pětkrát v případech:
1. anastomosa na trávícím traktu jako samostatný výkon
2. fundoplikace
3. bandáž žaludku
4. supraselektivní vagotomie
5. gastroenterocystoanastomóza podle Jurasze
6. adrenalektomie
7. resekce tenkého střeva
8. totální laparoskopická hysterektomie (TLH)
9. extenzivní adheziolýza čtvrtého stupně
10. mikrochirurgická reanastomosa tuby
11. mikrochirurgická neostomie nebo fimbriolýza
12. disekce ureteru
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce šestkrát v případech:
1. resekce tlustého střeva
2. ezofagokardiomyotomie s fundoplikací
3. nefrektomie
4. odstranění tumoru mediastina
5. dekortikace plíce
6. pneumonektomie
7. lobektomie plic
8. bilobektomie plic
9. pánevní lymfadenektomie
10. závěsná operace pro vaginální prolaps
11. závěsná operace síťkou pro prolaps dělohy
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce sedmkrát v případech:
1. resekce žaludku BI
2. resekce jater
3. paraaortální lymfadenektomie
4. laparoskopická operace neovaginy
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce osmkrát v případech:
1. resekce žaludku BII
2. nízká přední resekce rekta
3. splenektomie
4. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie nebo totální laparoskopická hysterektomie a pánevní lymfadenektomie
5. laparoskopicky asistovaná radikální vaginální hysterektomie a pánevní lymfadenektomie
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce devětkrát v případech:
1. totální gastrektomie
2. radikální hysterektomie typu Wertheim a pánevní lymfadenektomie
3. laparoskopická lymfadenektomie radikální paraaortální a parakavální
Pokud je Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) vykazován opakovaně, je nutno dbát obecného pravidla: výkon může být vykázán pouze tehdy, byl-li proveden v celém rozsahu, tedy i v celém čase. Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze vykázat podruhé teprve tehdy, byl-li naplněn požadavek dvojnásobku času.
Pokud je proveden takový laparoskopický diagnostický nebo terapeutický výkon v chirurgii, který není ve výše uvedeném seznamu, vykáže pracoviště Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) v počtu odpovídajícím reálnému odůvodněnému trvání provedeného výkonu.
Čas zahájení i čas ukončení výkonu Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) je nezbytnou součástí zdravotní dokumentace pacienta (operační vložky). Pokud nelze čas zahájení a ukončení výkonu z dokumentace jednoznačně určit, uhradí zdravotní pojišťovna výkon v počtu jeden.
Výkony
číslo |
název |
|
51231 |
Biopsie mammy jehlou, jedna i více |
|
51233 |
Excize tumoru mammy nebo odběr tkáně pro biopsii |
|
51235 |
Parciální nebo klínovitá resekce mammy s biopsií nebo bez nebo mastektomie jednoduchá |
|
51237 |
Klínovitá resekce mammy s radikálním odstraněním axillárních uzlin nebo mastektomie radikální |
|
51239 |
Radikální extirpace axillárních nebo inquinálních uzlin |
|
mohou vykazovat také pracoviště gynekologická.
K výkonům cévní chirurgie lze vykazovat jako ZULP Protamin a Heparin.
K výkonům kardiochirurgie lze vykazovat jako ZULP Protamin a Heparin.
Výkon
číslo |
název |
|
55250 |
Sternotomie, thorakotomie |
|
nelze vykazovat s jiným operačním výkonem na hrudníku. Tento výkon je do ostatních operačních výkonů na hrudníku zahrnut.
Prodlouženou dobu operačního výkonu lze v neurochirurgii vykázat výkonem
číslo |
název |
|
56178 |
Prodloužení výkonu kraniotomie a resekce, případně lobektomie pro tumor či metastázu |
|
Tento výkon lze vykázat tehdy, pokud doba operace překročila čas výkonu alespoň o 30 minut. Výkon lze vykázat opakovaně pouze tehdy, pokud doba prováděné operace překročila čas výkonu operace o 240 minut, tedy za každý dokončený čas výkonu.
Výkon
číslo |
název |
|
56135 |
Kranioplastika akrylátová, plexisklová, kovová nebo kostní ploténkou |
|
nelze vykazovat spolu s jiným nitrolebním operačním výkonem. Pokud je v rámci takového výkonu kranioplastika provedena, lze vykázat pouze odpovídající ZUM.
ZUM k operačním výkonům lze vykazovat pouze ve skutečně spotřebovaném množství, nikoli v násobcích při násobcích výkonů.
Výkon
číslo |
název |
|
56113 |
Intrakraniální durální rekonstrukce |
|
nelze vykazovat současně s jinými nitrolebními operačními výkony.
Ošetření a převaz a speciální výkony.
Výkony autorské odbornosti 601 bez omezení místem lze vykazovat pouze při provedení na operačním sálku.
Výkon
číslo |
název |
|
61447 |
Exstirpace žlázy z periareolárního řezu u gynekomastie |
|
lze vykazovat pouze na základě indikace endokrinologa.
Pokud je ošetření defektu vykázáno jiným výkonem, nelze současně vykázat výkon
číslo |
název |
|
09243 |
Ošetření a převaz rány nad 30 cm2 |
|
09237 |
Ošetření a převaz rány od 1 cm2 do 10 cm2 |
|
09241 |
Ošetření a převaz rány 10 cm2 až 30 cm2 |
|
Výkony
číslo |
název |
|
61113 |
Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie5 - 10 cm |
|
61115 |
Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie nad 10 cm |
|
nelze vykazovat současně s jinými operačními výkony ve stejné lokalizaci. Výkony lze vykázat pouze při provedení výplachu rány sterilním roztokem a přiložení obkladu.
Výkony
číslo |
název |
|
61113 |
Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie 5 - 10 cm |
|
61123 |
Excize kožní léze od 2 do 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu |
|
61125 |
Excize kožní léza nad 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu |
|
61129 |
Excize kožní léze, sutura od 2 do 10 cm |
|
61131 |
Excize kožní léze, sutura více než 10 cm |
|
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Výkony
číslo |
název |
|
61211 |
Rekonstrukce šlachového poutka |
|
61213 |
Implantace silikonu při defektu šlachy |
|
61215 |
Rekonstrukce šlachy flexoru štěpem |
|
61217 |
Transposice šlachy flexoru |
|
61219 |
Tenolýza extenzoru |
|
61221 |
Rekonstrukce extenzorového aparátu prstu ruky |
|
lze vykazovat jedenkrát na každý operační přístup.
Výkony
číslo |
název |
|
61231 |
Implantace umělého MP nebo IP kloubu |
|
61235 |
Arthrodéza MP nebo IP kloubu |
|
61239 |
Distrakce falangy nebo metakarpu |
|
61245 |
Fenestrace šlachové pochvy |
|
lze vykazovat jedenkrát na každý prst.
Ošetření a převaz popálenin lze vykázat výkony:
číslo |
název |
|
62120 |
Popáleniny - ošetření a převaz (nos, tvář, ret, ucho, skalp, krk, víčko) |
|
62140 |
Popáleniny - ošetření a převaz prvního dorsa ruky nebo nohy |
|
62141 |
Popáleniny - ošetření a převaz dorsa ruky a nohy každého dalšího |
|
62130 |
Popáleniny - ošetření a převaz prvního prstu ruky nebo nohy |
|
62131 |
Popáleniny - ošetření a převaz prstu ruky a nohy každého dalšího |
|
62150 |
Popáleniny - ošetření a převaz ostatní do 5% povrchu těla |
|
62160 |
Popáleniny - ošetření a převaz ostatní 5-10% povrchu těla |
|
62170 |
Popáleniny - ošetření a převaz ostatní 10-15% povrchu těla |
|
62180 |
Popáleniny - ošetření a převaz ostatní 15-20% povrchu těla |
|
62110 |
Převaz popáleniny v rozsahu do 10% povrchu těla a ev. sprcha (bez použití krémů a umělých krytů) |
|
62112 |
Převaz popáleniny v rozsahu nad 10% povrchu těla a ev. sprcha (bez použití krémů a umělých krytů) |
|
Pokud je popálenina větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně popálenina větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.
Popáleniny na hlavě a krku, prstech a dorsu rukou nebo nohou se vykazují samostatnými výkony. Pokud je ošetřeno jedno dorsum (prst), vykáže se výkon „...prvního...“. Pokud je ošetřeno více dors (prstů), vykáže se výkon „...prvního...“ a dále příslušný počet výkonů „...každého dalšího...“ . Podmínkou vykazování dalších výkonů je samozřejmě dodržení celkového času zákroku.
Plocha popálenin, jejichž ošetření bylo vykázáno samostatnými výkony (na hlavě a krku, prstech a dorsu rukou nebo nohou), se nezapočítává do plochy, která je vykazována výkony „...ostatní...“.
Nekrektomii lze vykázat výkony:
číslo |
název |
|
62320 |
Nekrektomie do 5% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální |
|
62330 |
Nekrektomie 5-10% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální |
|
62340 |
Nekrektomie 10-15% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální |
|
62350 |
Nekrektomie do 15-20% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální |
|
Pokud je nekrektomie větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně nekrektomie větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.
Výše uvedenými výkony nelze vykázat nekrektomii chemickou. Tu lze vykazovat stejnými výkony jako ošetření popálenin.
Odběr dermoepidermálních štěpů lze vykázat výkony
číslo |
název |
|
62610 |
Odběr dermoepidermálního štěpu do 1% z plochy povrchu těla |
|
62640 |
Odběr dermoepidermálního štěpu 1 - 5% z plochy povrchu těla |
|
62660 |
Odběr dermoepidermálního štěpu 5 - 10% z plochy povrchu těla |
|
62670 |
Odběr dermoepidermálního štěpu 10-15% z plochy povrchu těla |
|
62680 |
Odběr dermoepidermálního štěpu 15 - 20% z plochy povrchu těla |
|
Pokud je odběr štěpu větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně odběr štěpu větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.
Kožní štěpy (při popáleninách i při jiných kožních ztrátách) lze vykázat výkony:
číslo |
název |
|
62430 |
Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) prst ruky nebo nohy |
|
62420 |
Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) obličej |
|
62421 |
Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) krk nebo skalp |
|
62440 |
Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) dlaň, dorsum ruky nebo nohy nebo ostatní do 5% povrchu těla |
|
62412 |
Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) ostatní 5-10% povrchu těla |
|
62413 |
Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) ostatní 10-15% povrchu těla |
|
62414 |
Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) ostatní 15-20% povrchu těla |
|
Pokud je plocha štěpu větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně plocha štěpu větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.
Plocha popálenin, jejichž ošetření bylo vykázáno samostatnými výkony (na hlavě a krku, prstech a dorsu nebo dlaních rukou nebo nohou), se nezapočítává do plochy, která je vykazována výkony „...ostatní...“.
Xenotransplantace lze vykázat výkony:
číslo |
název |
|
62510 |
Xenotransplantace do 1% povrchu těla |
|
62520 |
Xenotransplantace 1-5% povrchu těla |
|
Pokud je plocha xenotransplantace větší než 5% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce čtyři výkony do 1% a odpovídající počet výkonů 1-5%.
Výkony
číslo |
název |
|
63587 |
Pertubace terapeutická |
|
63591 |
Test průchodnosti tub |
|
nelze vykazovat současně.
Výkon
číslo |
název |
|
63594 |
Primární laparotomie pro ca ovaria |
|
nelze vykazovat současně s žádným dalším operačním výkonem.
Výkony
číslo |
název |
|
63313 |
Amnioskopie |
|
63323 |
Odebírání vzorku krve z hlavičky plodu (za použití amnioskopu) |
|
nelze vykazovat současně.
Výkony
číslo |
název |
|
63315 |
Fetoskopie |
|
63317 |
Fetoskopie s odběrem tkáně plodu |
|
nelze vykazovat současně.
Výkony
číslo |
název |
|
63312 |
Oxytocinový zátěžový test |
|
63117 |
Kardiotokografické sledování rodičky v průběhu porodu |
|
nelze vykazovat současně.
Výkony
číslo |
název |
|
63598 |
Punkce Douglasova prostoru |
|
63592 |
Punkce Douglasova prostoru s incizí a drenáží |
|
nelze vykazovat současně.
Výkony
číslo |
název |
|
63540 |
Elektro-diathermokoagulace čípku děložního |
|
63591 |
Test průchodnosti tub |
|
63532 |
Odběr materiálu s pochvy, čípku a hrdla děložního |
|
63311 |
Odběr plodové vody transabdominální amniocentézou |
|
63521 |
Hymenotomie, hymenectomie |
|
63511 |
Excize vulvy |
|
nelze vykazovat současně.
Výkony
číslo |
název |
|
63579 |
Hysterectomie a adnexectomie s omentectomií pro malignitu |
|
63596 |
Totální omentektomie |
|
nelze vykazovat současně.
Výkony
číslo |
název |
|
63133 |
Manuální vybavení zadržené placenty |
|
63127 |
Sectio caesarea |
|
63129 |
Sectio caesarea a sterilizace |
|
63131 |
Sectio caesarea s následnou hysterectomií |
|
nelze vykazovat současně.
Výkon
číslo |
název |
|
63061 |
Kolposkopické vyšetření základní |
|
lze vykazovat současně s výkony cílené a kontrolní vyšetření, ale nelze vykazovat současně s výkonem komplexní vyšetření.
Jednotlivé výkony vedení porodu nelze vykazovat současně.
Výkony in vitro fertilizace lze vykazovat v rozsahu nejvýše tří kompletních monitorovaných cyklů, a to pouze pro pojištěnce ženského pohlaví ve věku od 22 let do 38 let + 364 dnů. V případě, kdy se jedná o oboustrannou úplnou neprůchodnost vejcovodů, lze výkony in vitro fertilizace vykazovat pro ženy od 18 let.
Výkon
číslo |
název |
|
64215 |
Irigace virginální pochvy s aplikací medikamentu |
|
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Na ošetření jedné anatomické lokality nelze u jednoho pacienta v jeden kalendářní den vykázat více jak jeden výkon fixace.
Výkon
číslo |
název |
|
66031 |
Preventivní vyšetření kyčelních kloubů u kojence |
|
nelze vykazovat současně s výkony klinického vyšetření a s výkony sonografie. Podmínkou vykazování výkonu je sonografický přístroj.
Výkon
číslo |
název |
|
66317 |
Revizní operace páteře - přední - zadní - odstranění implantátu |
|
nelze vykazovat jako samostatný výkon, vykazuje se současně s výkony Operační přístup na páteři standardní, přední nebo zadní.
Pokud je při chirurgickém výkonu v ORL oblasti použit laser nebo kryokauter, lze vykázat výkony
číslo |
název |
|
71825 |
Kryokauter v ORL á 10 minut |
|
71821 |
Laser v ORL á 10 minut |
|
Oba výkony lze vykazovat současně. Tyto výkony lze u jednoho pacienta jednotlivě i v kombinaci vykazovat opakovaně, vždy za každých dokončených 10 minut.
Výkon číslo 71630 balónková tamponáda nosu a nosohltanu při krvácení – může být vykazován při uvedených indikacích:
C05 Zhoubný novotvar patra
C11 Zhoubný novotvar nosohltanu
C30.0 Zhoubný novotvar nosní dutiny
C31 Zhoubný novotvar vedlejších dutin
C81 Hodgkinova nemoc
C82 Ne-Hodgkinův folikulární (nodulární) lymfom
C83 Ne-Hodgkinův (difusní) lymfom
C84 Periferní a kožní T- buněčné lymfomy
C85 Ne-Hodgkinův lymfom, jiných a neurčených typů
C91 Lymfoidní leukémie
C92 Myeloidní leukémie
C93.0 Akutní monocytární leukémie
C95.0 Akutní leukémie neurčeného buněčného typu
D10.6 Nezhoubný novotvar nosohltanu-nasopharynx
D18.0 Hemangiom a lymfangiom kterékoliv lokalizace
D61.9 Aplastická anémie, NS
D66 Dědičný nedostatek faktoru VIII.
D67 Dědičný nedostatek faktoru IX.
D68 Jiné vady koagulace
D69.Purpura a jiné krvácivé stavy
I10 Esenciální (primární) hypertenze
N18 Chronické selhání ledvin
S 02.1 Zlomenina lebeční spodiny-fractura baseos cranii
S02.2 Zlomenina nosních kostí
S02.3 Zlomenina spodiny očnice-fractura baseos orbitae
S02.4 Zlomenina lícní (jařmové) kosti –fractura ossis zygomatici-a horní čelisti-maxillae
T81.0 Krvácení a hematom komplikující výkon, jinde nezařazené
Z51.1 Chemoterapeutický cyklus pro novotvar
Výkony nystagmografických vyšetření nelze v jednom dni vykazovat současně.
Výkony
číslo |
název |
|
71641 |
Submukosní resekce nosní přepážky |
|
71649 |
Resekce spiny nebo kristy nosní přepážky |
|
nelze vykazovat současně.
Výkony
číslo |
název |
|
71661 |
Výplach čelistní dutiny |
|
71663 |
Punkce čelistní dutiny |
|
nelze vykazovat současně.
Výkony
číslo |
název |
|
71113 |
Kalorický test |
|
71115 |
Vyšetření semispontánních vestibulárních jevů |
|
71117 |
Optokinetický test |
|
71119 |
Gustometrie |
|
71121 |
Posturografie |
|
71123 |
Rotační testy k vyšetření poruch rovnováhy |
|
71511 |
Výplach cerumina nebo vyjmutí cizího tělesa ze zvukovodu |
|
71615 |
Excize jednoho nosního polypu |
|
71211 |
Biopsie z nosu |
|
71611 |
Vynětí cizího tělesa z nosu - jednoduché |
|
71623 |
Terapie epistaxe kauterizací |
|
71625 |
Přední tamponáda nosní provedená odborně otorhinolaryngologem |
|
71661 |
Výplach čelistní dutiny |
|
71713 |
Nepřímá laryngoskopie s odstraněním léze nebo cizího tělesa hypofaryngu nebo laryngu |
|
71781 |
Sondáž, dilatace, výplach slinné žlázy |
|
71580 |
Vyčištení trepanační dutiny |
|
71525 |
Lokální excize, odstranění polypu ze zvukovodu |
|
71719 |
Výměna tracheostomické kanyly |
|
71614 |
Anemizace s odsáváním z vedlejších nosních dutin |
|
71212 |
Diafanoskopie vedlejších nosních dutin |
|
71613 |
Intramukozní injekce do nosní sliznice jako samostatný výkon |
|
71565 |
Politzerace |
|
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Výkony
číslo |
název |
|
71641 |
Submukozní resekce nosní přepážky |
|
71651 |
Septoplastika |
|
nelze vykazovat současně s výkonem
číslo |
název |
|
71649 |
Resekce spiny nebo kristy nosní přepážky |
|
Výkony
číslo |
název |
|
71787 |
Incize, drenáž peritonzilárního event. faryngeálního abscesu nebo hematomu |
|
71789 |
Dilatace incize při peritonzilárním abscesu |
|
nelze vykazovat současně.
Výkon
číslo |
název |
|
71715 |
Nepřímá laryngoskope s insitilací léků do hrtanu |
|
nelze vykazovat současně s výkonem anestézie.
Výkony
číslo |
název |
|
72113 |
Vyšetření pro korekci sluchové vady sluchadlem (první) |
|
72115 |
Vyšetření pro aplikaci sluchadla kontrolní |
|
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt
Ve výkonech autorské odbornosti oftalmologie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.
Výkony
číslo |
název |
|
75137 |
Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze (1 oko) přímou oftalmoskopií |
|
75121 |
Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze nepřímým binokulárním oftalmoskopem (1 oko) |
|
75153 |
Biomikroskopické vyšetření fundu v mydriáze (1 oko) |
|
nelze vykazovat současně, s výjimkou lékaře - sítnicového specialisty.
Výkon komplexní vyšetření oftalmologem obsahuje, a tedy s tímto výkonem nelze současně vykazovat, následující výkony:
číslo |
název |
|
75139 |
Nitrooční tlak Schiotzovým tonometrem (1 oko) |
|
75137 |
Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze přímou oftalmoskopií (1 oko) |
|
Výkony
|
číslo |
název |
|
|
75113 |
Zátěžové testy u glaukomu - obě oči |
|
|
75131 |
Gonioskopie (1 oko) |
|
|
|
|
|
|
75135 |
Exoftalmometrie nebo Schimerův test nebo vyšetření barvocitu tabulkami nebo pupilometrie nebo vyšetření Amslerovou mřížkou |
|
|
75137 |
Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze přímou oftalmoskopií (1 oko) |
|
|
75139 |
Nitrooční tlak Schipotzovým tonometrem (1 oko) |
|
|
75141 |
Tonometrie aplanační (1 oko) |
|
|
75143 |
Perimetr statický (1 oko) |
|
|
75145 |
Perimetr kinetický nebo kampimetr (1 oko) |
|
|
75387 |
Kryoepilace řas jednoho víčka nebo elektroepilace |
|
|
75389 |
Epilace řas očního víčka pinzetou, incize akutního chalázia |
|
|
75153 |
Biomikroskopické vyšetření fundu v mydriáze - 1 oko |
|
|
75157 |
Objektivní vyšetření refrakce obou očí a předpis brýlí do dálky a do blízka |
|
|
75385 |
Extirpace jednoho chalázia, vynětí s pouzdrem |
|
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Výkon
číslo |
název |
|
75225 |
Aplikace radioaktivní plomby |
|
nelze vykazovat současně s výkony ošetřovacích dnů resuscitační a intenzívní péče.
Výkony
číslo |
název |
|
76235 |
Extrakorporální litotrypse solitárního konkrementu rázovou vlnou |
|
76237 |
Extrakorporální litotrypse mnohočetného či odlitkového konkrementu rázovou vlnou |
|
nelze vykazovat současně na stejné ledvině.
Výkony
číslo |
název |
|
76235 |
Extrakorporální lithotrypse solitárního konkrementu rázovou vlnou |
|
76237 |
Extrakorporální lithotrypse mnohočetného či odlitkového konkrementu |
|
nelze vykazovat v jednom roce na stejné ledvině.
Cystometrie v urologii se vykazuje výkonem
číslo |
název |
|
76127 |
Cystometrie plnící |
|
Tímto výkonem se vykazuje jak plnící cystometrie vodní, tak plnící cystometrie plynová. Výkon lze vykázat nejvíce jeden za jeden den.
K výkonu
číslo |
název |
|
76531 |
Cystouretroskopie |
|
lze přičíst výkony:
číslo |
název |
|
76561 |
Fotokoagulace tumoru laserem |
|
76565 |
Biopsie ev. extrakce z měchýře - cizí těleso, konkrement, stent |
|
76567 |
Aplikace terapeutik do stěny měchýře ev. uretry |
|
Výkon
číslo |
název |
|
76215 |
Katetrizace ureteru |
|
se přičítá k výkonu
číslo |
název |
|
76531 |
Cystouretroskopie |
|
Výkonem
číslo |
název |
|
76215 |
katetrizace ureteru |
|
se vykazuje jak diagnostická katetrizace ureteru, tak i endoskopická extrakce konkrementu z ureteru, tripse konkrementu v močovodu, endoskopická discise striktury ureteru, endoskopická biopsie z ureteru včetně koagulace a zavedení stentu do ureteru. V případě tripse a zavedení stentu lze výkon katetrizace ureteru vykázat dvakrát.
Nefrotomie s extrakcí konkrementu, případně s nefrostomií, operační nefrostomie a pyelolitotomie se vykazují jedním výkonem.
Výkony
číslo |
název |
|
76545 |
Perkutánní extrakce jednoho či více konkrementů bez tripse |
|
76547 |
Perkutánní extrakce konkrementu s tripsí |
|
se přičítají k výkonu
číslo |
název |
|
76543 |
Nefroskopie perkutánní (bez cystoskopie a sondáže močovodu) |
|
Výkony
číslo |
název |
|
76545 |
Perkutánní extrakce jednoho či více konkrementů bez tripse |
|
76547 |
Perkutánní extrakce konkrementu s tripsí |
|
nelze vykazovat současně. Tyto výkony nelze u jednoho pacienta v jednom dni vykázat více než jedenkrát.
Excize spermatokély a operace hydrokély se vykazují jedním výkonem
číslo |
název |
|
76451 |
Excize spermatokély nebo operace hydrokély |
|
Výkon číslo 78116 - Anestezie s řízenou ventilací á 20 min. a číslo 78231 - Epidurální nebo subarachnoideální anestezie á 20 min. lze vykázat pouze s následujícími operačními výkony kategorie obtížnosti D:
1. Odstranění (vytnutí) mozkové tkáně
2. Vypuštění (vytnutí) mozkového abscesu
3. Zevní vyústění mozkových komor a cisteren
4. Reparace kostních úlomků kalvy
5. Reparace tvrdé pleny mozkové
6. Vypuštění epidurálního nebo subdurálního krevního výronu nebo abscesu
7. Přetětí, destrukce nebo excize mozkového nervu uvnitř lebky
8. Stereotaktické uvolnění mozkového nervu
9. Otevření lebky pro pooperační krvácení
10. Otevřená operace na mozkových cévách
11. Odstranění hypofýzy
12. Excize části hypofýzy
13. Excize epifýzy
14. Primární nebo revizní operační dekomprese krční a hrudní páteře
15. Primární a revizní excize krční, hrudní a bederní meziobratlové ploténky
16. Kombinovaná přední a zadní operační fuse krčních obratlů
17. Transorální krční fuse (s nebo bez zavedení protézy)
18. Primární nebo revizní fuse kloubu páteře
19. Primární excize bederní meziobratlové ploténky předním přístupem
20. Dekomprese zlomeniny páteře
21. Otevřená fixace zlomeniny páteře
22. Částečné vytětí páteřní míchy
23. Otevřená operace páteřní míchy
24. Úprava meningomyelokély
25. Vynětí ložiska poškození uloženého subdurálně
26. Vynětí nádoru míchy
27. Blokáda plexus coeliacus
28. Oboustranná blokáda nervus planchnicus
29. Zadní blokáda ganglií míšních kořenů
30. Intrathekální neurolýza
31. Injedce místního anestetika nebo glycerolu do ganglia trigeminu
32. Bederní sympatektomie diagnostická - místní anestetikum
33. Bederní sympatektomie terapeutická - neurolýza
34. Oboustranná rekonstrukce očních víček
35. Vytětí sklivce plochým přístupem s vnitřní tamponádou
36. Rekonstrukce zevního zvukovodu
37. Druhá operace příštitných tělísek
38. Rekonstrukce prsu s užitím TRAMS
39. Plastika hrudní stěny
40. Odstranění brzlíku
41. Úprava prasklé bránice
42. Zřasení paralyzované (ochrnuté) bránice
43. Úprava vrozené brániční kýly
44. Thorakoskopické výkony
45. Odstranění jedné plíce
46. Odstranění laloku plicního (včetně vytětí segmentu)
47. Otevřené vytětí poškozeného (nemocného) ložiska z plíce
48. Dekortikace (odstranění pohrudnice nebo poplicnice)
49. Odstranění poplicnice pro pneumothorax
50. Perkutánní transluminární plastika koronární tepny nebo angioplastika (včetně lasser)
51. Perkutánní transluminární snesení síňokomorového uzlu
52. Vyšetření převodního systému srdečního
53. Srdeční pacemaker (kardiostimulátor) zavedený žilou
54. Zavedení a umístění kardiostimulátoru kvůli tachykardii
55. Kontrastní radiologické vyšetření srdce (včetně koronárních cév)
56. Incise a excise perikardu
57. Dekomprese srdeční tamponády
58. Perkutánní transluminární zavedení protézy pro ductus arteriosus
59. Transluminární operace na plicní tepně
60. Vytětí části karotické tepny
61. Bypass karotické tepny
62. Otevřená operace na mozkové tepně
63. Bypass z podklíčkové tepny
64. Vytětí části podklíčkové tepny a její záplata
65. Jiná úprava na podklíčkové tepně
66. Bypass ledvinné tepny
67. Vytětí části ledvinné tepny
68. Otevřené operace na ilických tepnách
69. Otevřené operace stehenní tepny
70. Náhrada aneurysmatu podkolenní tepny
71. Mikrotepenný nebo žilní štěp
72. Mikrochirurgická oprava tepny
73. Oprava tepenožilní píštěle
74. Částečné vytětí jícnu
75. Otevřené vytnutí poškozeného (nemocného) místa z jícnu
76. Bypass jícnu
77. Revize jícnové anastomózy
78. Úprava jícnu
79. Arteficiální vstup do jícnu
80. Protnutí svaloviny jícnu
81. Hellerova operace
82. Totální vytětí žaludku
83. Totální excise tlustého střeva a anastomóza tenkého střeva na konečník
84. Anastomóza z tenkého střeva na řiť a vytvoření výchlipky (zásobníku)
85. Vytnutí konečníku s kolonoanální anastomosou a kolostomií
86. Vytnutí konečníku i řiti
87. Vytnutí konečníku s užitím svorek
88. Vytnutí konečníku a zevní vyústění tlustého střeva
89. Odstranění nadledvinky oboustranně
90. Částečné vytnutí z jater
91. Odstranění jaterního nádoru
92. Úprava (korekce) na játrech
93. Laparoskopické výkony
94. Úprava na žlučovodu
95. Neúplné vytnutí slinivky
96. Úprava vrozené brániční kýly
97. Laparotomie a úprava mnohočetného viscerálního poranění
98. Vytětí ledviny a okolní tkáně
99. Perkutánní odstranění ledvinného konkrementu
100. Vytvoření močovodu ze střeva
101. Oboustranná ureterolýza
102. Totální vytětí močového měchýře (s vytvořením náhrady ze střeva)
103. Vytětí dělohy a adnex a odstranění okolní tkáně břišním přístupem
104. Radikální vytnutí zevního genitálu ženy včetně odstranění tříselných uzlin
105. Implantace protézy na dolní končetinu
Výkon číslo 78117 - Anestezie s řízenou ventilací á 20 min. a číslo 78232 - Epidurální nebo subarachnoideální anestezie á 20 min. lze vykázat pouze s následujícími operačními výkony kategorie obtížnosti E:
1. Vytnutí nádoru v mozkomozečkovém úhlu
2. Podvaz nebo zasvorkování výdutě mozkové tepny
3. Vyztužení aneurysmatu mozkové tepny
4. Fuse obratlů pro skoliosu nebo kyfosu Harringtonovým instrumentariem
5. Radiační destrukce
6. Vytětí sklivce kombinované s odstraněním membrány (zavedení vnitřní tamponády)
7. Totální a parciální pharyngectomie
8. Totální laryngectomie
9. Parciální laryngectomie
10. Rekonstrukce hrtanu se štěpem
11. Částečné vytětí průdušnice
12. Rekonstrukce průdušnice
13. Operace na otevřeném srdci
14. Uzavřené protětí chlopně
15. Terapeutická transluminární operace na srdeční chlopni
16. Bypass koronární tepny včetně získání štěpu
17. Revize bypassu koronární tepny
18. Otevřená angioplastika koronární tepny
19. Korekce anomálie koronárních tepen
20. Otevřená operace na převodním systému srdečním
21. Mapou řízená (vedená) chirurgie komorových arytmií
22. Odstranění kardiostimulátoru a provedení bypassu
23. Korekce truncus arteriosus
24. Otevřená korekce pro ductus arteriosus
25. Vytvoření zkratu do plicní tepny z aorty použitím vřazené protézy
26. Napojení plicní tepny přímo na aortu
27. Vytvoření zkratu do plicní tepny z podklíčkové tepny vřazením protézy
28. Napojení do plicní tepny z podklíčkové tepny
29. Úprava plicní tepny
30. Otevřená operace na plicní tepně
31. Odstranění embolu z plicních cév
32. Náhrada aneurysmatického segmentu (výdutě) aorty
33. Plánovaná náhrada vzestupné aorty
34. Plánovaná náhrada obloukové aorty
35. Bypass části aorty
36. Revize náhrady (protézy) aorty
37. Plastická úprava aorty
38. Podvaz nebo svorka aneurysmatu mozkové tepny
39. Vyztužení aneurysmatu mozkové tepny
40. Vytětí části viscerální (útrobní) větve z břišní aorty a její náhrada
41. Otevřené operace na viscerálních větvích břišní aorty
42. Vytětí jícnu a žaludku
43. Totální odstranění jícnu a náhrada střevem
44. Vytnutí tlustého střeva, konečníku a řiti a umělé zevní vyústění tenkého střeva
45. Vytnutí celého jaterního laloku
46. Totální vytnutí slinivky
47. Transplantace ledvin
48. Exenterace z pánve
Výkon číslo 78840 - Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové komoře - může být vykazován při jednotlivých indikacích nejvíce v dále uvedených frekvencích:
Indikace |
Diagnóza |
Počet expozic |
Počet sérií |
Otrava CO, kouřovými plyny, sirovodíkem |
T58 T59.9 |
5 5 |
1 1 |
Otrava halogenovanými alifatickými a aromatickými uhlovodíky (např. tetrachlormetanem) |
T53 |
5 |
1 |
Otrava kyanidy |
T57.3 |
5 |
1 |
Dekompresní nemoc |
T70.3 T70.9 |
3 3 |
1 1 |
Vzduchová embolie po výkonu |
T81.7 |
2 |
1 |
Vzduchová embolie úrazová |
T79.0 |
3 |
1 |
Vzduchová embolie po infuzi, transfuzi, injekci |
T80.0 |
1 |
1 |
Anaerobní infekce (plynatá sněť, septický šok) |
A48.0 A41.4 |
20 15 |
2 2 |
Edém mozku (po úraze, intoxikaci, operaci) |
G93.6 S06.1 |
10 10 |
1 1 |
Stavy spojené s KPR (apalický syndrom, hypoxie mozku) |
G43.1 |
30 |
3 |
Stavy po krvácení a kontusi mozku |
S06.2 |
30 |
2 |
Akutní traumatické ischemie |
T79.6 |
20 |
2 |
Crush syndrom |
T79.5 |
15 |
3 |
Kardiogenní šok |
R57.0 |
1 |
1 |
Šokové stavy (anaerob. sepse, hemorragický šok) |
R57.8 R57.1 |
2 2 |
1 1 |
Methemoglobinaemie |
D74.8 |
5 |
1 |
Ischemie a gangréna při arterioskleróze DK |
I70.2 I70.8 |
30 30 |
4 3 |
Gangréna při diabetu |
E10.5 E10.4 |
30 30 |
4 4 |
Tromboangitis obliterans - Burgerova nemoc |
I73.1 |
20 |
3 |
Kožní defekty obtížně se hojící (dekubitální vředy, při neurologických postiženích) |
I70.1 |
30 |
4 |
Bércové vředy obtížně se hojící, pyoderma gangr. purpura fulminans |
I83.0 L88 |
30 30 |
3 3 |
Traumatická ischemie svalu po úrazu, compartment syndrom |
T04.9 T79.6 |
30 30 |
3 3 |
Žilní městky se vředem a zánětem |
I83.2 |
30 |
3 |
Nehojící se defekty po amputacích |
T87.5 |
30 |
3 |
Transplantace tkáně, přihojování kožních transplantátů |
T86.8 |
30 |
2 |
Vasculitis kůže (primární a sekundární) |
L95.9 |
30 |
3 |
Osteomyelitis - zánět kostní dřeně |
M86.0-8 |
30 |
3 |
Postradiační poškození (např. osteoradionekroza ap.) |
Z92.3 Y89 |
20 20 |
2 2 |
Osteonekroza |
M87 |
20 |
2 |
Sudeckův syndrom |
M89.0 |
25 |
3 |
Hluchota jednostranná, oboustranná (náhlá) |
H91.2 |
10 |
2 |
Účinky silného hluku na vnitřní ucho |
H83.3 |
10 |
2 |
Porucha vestibulární funkce (závrať) |
H81.3 |
20 |
3 |
Menierova nemoc |
H81.0 |
20 |
3 |
Tinitus |
H81 |
20 |
3 |
Pulpitis |
K04.0 |
10 |
2 |
Okluze arteriae centralis retinae |
H34.1 |
15 |
2 |
Diabetická retinopatie |
H36.0 |
25 |
3 |
Roztroušená skleroza mozkomíšní v počátečních stadiích |
G35 |
30 |
3 |
Jiné demyelinisace CNS |
G37.8 |
30 |
3 |
Alzheimrova nemoc |
G30.0 |
30 |
3 |
Neuralgie n. trigemini |
G50.0 |
20 |
2 |
Perifer. obrna n. facialis |
G51.0 |
20 |
2 |
Poúrazová bolest hlavy |
G44.3 |
20 |
2 |
Migrena |
G43 |
20 |
3 |
Gastroduodeální vřed (Helicobacter pylori) |
K25.9 K26 |
20 20 |
2 2 |
Postoperační píštěle s recid. anaerobními infekcemi |
K63.2 |
30 |
2 |
Morbus Crohn |
K50 |
30 |
3 |
Toxická hepatopatie (po cytostatické léčbě, otravách) |
K71 |
20 |
2 |
Cystoidní pneumatoza střeva |
|
15 |
3 |
Popáleniny, omrzliny |
T20-32 T33-35 |
30 30 |
2 2 |
Vysvětlivky k tabulce
Indikace indikace pro kterou je hyperbarická oxygenoterapie prováděna
Diagnóza kód diagnózy dle MKN 10
Počet expozic nejvyšší počet expozicí, který je možno vykázat pro danou indikaci v jedné
léčebné sérii
Počet sérií nejvyšší počet sérií, který je možno pro danou indikaci vykázat v jednom
kalendářním roce
Výkon
číslo |
název |
|
06713 |
Přednemocniční neodkladná péče, sledování eventuelně transport pacienta pracovníkem ZS (SZP s úplným středoškolským vzděláním) á 15 minut |
|
nelze za tutéž čtvrthodinu vykazovat současně s žádným jiným výkonem kromě výkonu dopravy.
Výkon
číslo |
název |
|
81211 |
Glukóza moč kvalitativně |
|
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření a s výkony
číslo |
název |
|
81347 |
Analýza moči chemicky a mikroskopicky |
|
09123 |
Analýza moči chemicky |
|
Výkony
číslo |
název |
|
87110 |
Pitva standardní |
|
87113 |
Pitva technicky obtížná |
|
87111 |
Pitva parciální |
|
nelze vykazovat současně.
Stanovení bioptické diagnózy a cytologické diagnózy se vykazuje vždy na jeden topografický kód.
Výkon číslo 87433 autorské odbornosti 823 nelze vykazovat v případě gynekologické cytologie. Pro tyto účely se vykazuje výkon číslo 95115 autorské odbornosti 817 v počtu jeden na jeden preparát.
Ve výkonech autorské odbornosti radiodiagnostika je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie. U výkonu
číslo |
název |
|
89339 |
Stereotaktická biopsie nebo stereotaktická lokalizace nehmatné léze prsu |
|
lze výkon lokální anestézie vykázat.
V úhradě RTG filmů je zahnuta úhrada chemikálií na jejich zpracování.
Výkon
číslo |
název |
|
89419 |
Punkční angiografie |
|
nelze vykazovat současně s výkony přehledné či selektivní angiografie.
Výkon
číslo |
název |
|
89421 |
Měření tlaku při angiografii |
|
nelze vykazovat současně s výkony koronarografickými, ventrikulografickými a PTCA.
K výkonu
číslo |
název |
|
89437 |
PTCA více věnčitých tepen |
|
je možno AG sadu vykázat jako ZUM pouze tehdy, nenavazuje-li výkon na výkony:
číslo |
název |
|
89431 |
Selektivní koronarografie jedné věnčité tepny (ev. bypassu) |
|
89433 |
Navazující selektivní koronarografie věnčité tepny či bypassu |
|
89429 |
Selektivní koronarografie obou věnčitých tepen |
|
Výkon
číslo |
název |
|
89312 |
Denzitometrie dvoufotonová |
|
lze vykázat pouze při indikaci ošetřujícím lékařem, který má pacienta v péči pro kostní chorobu.
V jednom kalendářním měsíci nemůže být vykázáno současně komplexní a cílené vyšetření klinickým psychologem.
Klinická vyšetření 2 může vykázat pouze klinický psycholog s praxí nad 6 let.
Výkony
číslo |
název |
|
37121 |
Psychodiagnostika s náročným psychoterapeutickým zásahem á 90 minut |
|
|
|
|
|
|
|
může vykázat pouze klinický psycholog s celkovou délkou praxe nad 6 let a specializací v systematické psychoterapii.
Výkony psychoterapie lze vykazovat pouze tehdy, pokud byly indikovány ošetřujícím lékařem - psychiatrem, ošetřujícím lékařem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo klinickým psychologem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo registrujícím praktickým lékařem. Indikace je platná po dobu nejdéle tří po sobě následujících kalendářních měsíců.
Výkony psychoterapie mohou vykazovat pouze psychoterapeuti se specializací v systematické psychoterapii (lékaři včetně psychiatrů a kliničtí psychologové).
Výkony
číslo |
název |
|
35610 |
Psychoterapie skupinová, typ I., pro skupinu max. 9 osob á 120 min. |
|
35620 |
Psychoterapie skupinová, typ II., pro skupinu 10 - 14 osob - á 120 min. |
|
nelze vykazovat v jednom kalendářním čtvrtletí současně.
Výkon
číslo |
název |
|
35650 |
Rodinná systematická psychoterapie á 30 minut |
|
lze vykázat pouze na jednoho člena rodiny - pacienta.
Ve stacionáři s psychoterapeutickým programem lze výkony psychoterapie kombinovat s výkony kontrolního psychiatrického, pedopsychiatrického a psychologického či pedopsychologického vyšetření s OF: 1/1 týden a výkony cíleného psychiatrického, pedopsychiatrického a psychologického či pedopsychologického vyšetření s OF: 1/1 na léčebný program (v případě psychologického či pedopsychologického vyšetření jde vždy o omezení na jedno vyšetření, nikoliv na jeden výkon).
Stacionáře s psychoterapeutickým programem - pro úhradu skupinové psychoterapeutické péče ve stacionáři lze s ošetřovacím dnem 00041 vykázat buď výkon 35610 - psychoterapie skupinová, typ I. s OF: 3/1 den nebo výkon 35620 - psychoterapie skupinová, typ II. také s OF: 3/1 den. V jednom čtvrtletí lze na základě zdravotní indikace (a po zápisu v dokumentaci) přejít z psychoterapie 35610 na psychoterapii 35620 nebo naopak 1krát. V případě, že je součástí léčebného programu komunita, lze dále vykázat výkon 35630 - psychoterapie skupinová, typ III. s OF: 2/1 den. Jiná než uvedená frekvenční omezení pro úhradu skupinové psychoterapeutické péče ve stacionáři neplatí. Na základě indikace (uvedené v dokumentaci) lze vykázat výkony psychoterapie individuální (35520) či rodinné (35650). Uvedené výkony psychoterapie lze vykazovat s ošetřovacím dnem 00041 maximálně po dobu 3 měsíců od zahájení léčby ve stacionáři. Po této době bude případné prodloužení léčby schváleno revizním lékařem pouze v případě, že se jedná o dg. Skupiny F20 - F29 (psychózy schizofrenního okruhu), F60.3 (hraniční poruchy osobnosti) a F10 - F16 vždy pouze s číslicí 2 na čtvrtém místě (některé toxikomanie se syndromem závislosti) a že dosavadní psychoterapeutická péče ve stacionáři měla prokazatelný efekt.
Výkony psychoterapie nelze kombinovat s výkony klinických vyšetření.
Výkony autorské odbornosti 911 vykazují sestry pracující v ordinacích praktických a jiných ošetřujících lékařů. Podmínkou je u praktických lékařů registrace pacienta, u ostatních lékařů musí být indikující lékař zároveň ošetřujícím lékařem pacienta. Ošetřující lékař pacienta může indikovat výkony sester pouze v souvislosti s problémem, pro který převzal pacienta do péče.
Výkony autorské odbornosti 911 mohou být vykázány pouze tehdy, pracuje-li sestra mimo ordinaci.
Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně s výjimkou výkonů číslo 06135 a 06137.
Výkon
číslo |
název |
|
06115 |
Dohled nad průběhem infúzní terapie á 30 minut |
|
může být vykazován spolu s výkonem
číslo |
název |
|
06113 |
Komplex - aplikace ordinované infúzní terapie po písemném pověření ošetřujícím lékařem pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti |
|
pouze tehdy, přesahuje-li doba zákroku 60 minut (dokončený čas obou výkonů).
Výkon
číslo |
název |
|
21711 |
Škola zad - prevence recidiv vertebrogenních onemocnění |
|
lze vykázat pouze za současné účasti lékaře a rehabilitačního pracovníka.
Výkony individuální LTV lze vykazovat současně nejvýše do celkového času 60 minut na jednoho pacienta dvakrát v jednom kalendářním dni.
Výkon
číslo |
název |
|
21215 |
Léčebná tělesná výchova - instruktáž a zácvik pacienta a jeho rodinných příslušníků |
|
nelze vykazovat v jednom kalendářním dni u jednoho pacienta současně s dalšími výkony LTV.
Výkony fyzikální terapie lze vykázat nejvýše dva různé a nejvýše čtyři celkem v jednom kalendářním dni.
Autorská odbornost 921 může v rámci návštěvní služby vykazovat i výkony číslo 06135 a 06137 autorské odbornosti 911.
Výkony autorské odbornosti 925 vykazují pouze zdravotnická zřízení poskytující domácí zdravotní péči.
Výkony autorské odbornosti 925 mohou být vykázány na základě písemné indikace praktického lékaře, nebo nejdéle 14 kalendářních dnů po ukončení hospitalizace na základě indikace ošetřujícího lékaře za hospitalizace.
Písemná indikace k domácí zdravotní péči musí obsahovat časový rozsah indikované péče odpovídající čtyřem typům ošetřovací návštěvy.
Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně s výjimkou výkonů číslo 06135 a 06137
Výkony Ošetřovací návštěvy - typ I. až IV. lze vykázat nejvíce tři v jednom dni.
Výkon
číslo |
název |
|
06311 |
Zavedení, ukončení domácí zdravotní péče, administrativní činnost sestry v domácí zdravotní péči |
|
lze vykázat pouze dvakrát ze jeden cyklus soustavné domácí zdravotní péče, nejvíce však dvakrát za tři měsíce.
Vlastní domácí zdravotní péče se vykazuje především výkony Ošetřovací návštěvy. Tyto výkony lze vykazovat současně s výkony materiálovými, tedy s výkony:
1. Vyšetření stavu pacienta sestrou ve vlastním sociálním prostředí
2. Odběr biologického materiálu
3. Aplikace ordinované parenterální terapie pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti
4. Ošetření stomií
5. Lokální ošetření
6. Klysma, výplachy, cévkování, laváže, ošetření permanentních katétrů
7. Aplikace inhalační a léčebné terapie p. o., s. c., i. m., i. v., UV event. další způsoby aplikace terapie či instilace léčiv
8. Nácvik a zaučování aplikace inzulínu
a s výkonem Fyzická asistence při poskytování domácí zdravotní péče.
Výkony ortoptická cvičení aktivní, pasivní a pleoptická prováděná ortoptickou sestrou lze vykazovat současně, nejvíce však šest v jednom kalendářním dni.
Výkony autorské odbornosti 999 jsou určeny pro všechna klinická pracoviště.
Výkon
číslo |
název |
|
09521 |
Čas lékaře strávený dopravou za pacientem v rámci návštěvy á 10 minut |
|
nesmí být vykázán spolu s výkonem dopravy.
Výkon
číslo |
název |
|
09519 |
Návštěva specialisty u pacienta |
|
pokud se jedná o návštěvu v ústavu sociální péče nebo obdobném prostředí, lze vykázat v jeden den pouze na jednoho obyvatele tohoto ústavu, výkon klinického vyšetření se vykazuje zvlášť.
Výkonem
číslo |
název |
|
09220 |
Kanylace periferní žíly včetně infúze |
|
nelze vykazovat odběry. Tento výkon nelze vykazovat spolu s výkony infúze.
Výkony
číslo |
název |
|
09135 |
UZ vyšetření pouze jednoho orgánu v několika rovinách |
|
09137 |
UZ vyšetření dvou orgánů v několika rovinách |
|
09139 |
UZ vyšetření tří a více orgánů v několika rovinách |
|
lze vykázat pouze tehdy, pokud byla provedena obrazová dokumentace.
Výkon
číslo |
název |
|
09513 |
Telefonická konzultace ošetřujícího lékaře pacientem |
|
hradí pojišťovna pouze tomu lékaři, který je pro danou problematiku ošetřujícím lékařem. Tímto výkonem lze vykázat pouze takovou telefonickou konzultaci, která souvisí s prevencí, dispenzarizací, diagnostikou nebo léčbou.
Ošetření a převaz rány se vykazuje výkony:
číslo |
název |
|
09237 |
Ošetření a převaz rány od 1 cm do 10 cm2 |
|
09241 |
Ošetření a převaz rány od 10 do 30 cm2 |
|
09243 |
Ošetření a převaz rány nad 30 cm2 |
|
09239 |
Sutura malé rány do 5 cm |
|
Pro vykázání výkonu je rozhodující plocha rány, nikoli plocha obvazu. Tyto výkony nelze v jednom dni vykazovat současně pro jednu lokalitu. Pro tyto účely jsou za lokality pokládány: hlava, krk, hrudník, břicho, záda, hýždě, každá končetina.
Popáleniny se vykazují stejně jako rány, případně speciálními výkony odbornosti popáleninové medicíny.
Použití operačního mikroskopu lze vykázat výkonem
číslo |
název |
|
56419 |
Použití operačního mikroskopu á 15 minut |
|
Tento výkon byl definován autorskou odborností neurochirurgie. Byl kalkulován s použitím operačního mikroskopu v pořizovací hodnotě 3 miliony Kč. Tento výkon mohou vykazovat pracoviště všech oborů.
Pokud je při operačním výkonu v ORL použit mikroskop, lze vykázat výkon
číslo |
název |
|
71823 |
Použití mikroskopu při operačním výkonu á 10 minut |
|
Tento výkon autorské odbornosti 999 lze u jednoho pacienta vykázat opakovaně, vždy za každých dokončených 10 minut.