Kapitola 5
Ošetřovací dny
Ošetřovací dny (dále jen OD) se vykazují při hospitalizaci pacienta na lůžkovém oddělení zdravotnického zařízení nebo při pobytu pacienta ve stacionáři.
V jeden kalendářní den je možno vykázat pro jednoho pojištěnce nejvýše jeden OD.
Den přijetí k hospitalizaci a den ukončení hospitalizace se vykazují jako jeden OD.
OD je vykazován podle odbornosti oddělení, které OD vykazuje.
1. 00001 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 201, 202, 205, 206, 207, 209, 210, 303, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407.
2. 00002 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 015, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709.
3. 00003 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 301, 302.
4. 00005 se vykazuje na ošetřovatelských lůžkách všech odborností.
5. 00006 se vykazuje na akutních lůžkách oddělení odbornosti 305, 306, 308, 309.
6. 00010 se vykazuje na akutních lůžkách oddělení odbornosti 203.
7. 00011 se vykazuje na akutních lůžkách spinálních jednotek.
8. 00012 se vykazuje na lůžkách oddělení pro novorozence.
9. 00021 se vykazuje na lůžkách psychiatrických odborných léčebných ústavů.
10. 00022 se vykazuje na lůžkách rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
11. 00023 se vykazuje na lůžkách odborných léčebných ústavů tuberkulózy a respiračních nemocí.
12. 00024 se vykazuje na lůžkách ostatních odborných léčebných ústavů.
13. 00025 se vykazuje na lůžkách spinálních jednotek rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
14. 00026 se vykazuje na lůžkách dětských psychiatrických odborných léčebných ústavů.
15. 00027 se vykazuje na lůžkách dětských rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
16. 00028 se vykazuje na lůžkách dětských odborných léčebných ústavů tuberkulózy a respiračních nemocí.
17. 00029 se vykazuje na lůžkách ostatních dětských odborných léčebných ústavů.
18. 00031 se vykazuje za jeden den pobytu doprovodu pacienta do 6 let věku.
19. 00032 se vykazuje za jeden den pobytu doprovodu pacienta nad 6 let věku.
20. 00041 se vykazuje za jeden den pobytu pacienta ve stacionáři, pokud délka pobytu dosáhne alespoň 8 hodin. V případě stacionáře s psychoterapeutickým programem jako důvodem k přijetí do stacionáře pokud délka pobytu dosáhle alespoň 6 hodin.
21. 00051 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s 50 a více body podle bodovacího systému terapeutických zásahů (Therapeutic Intervention Scoring Systém - dále jen TISS).
22. 00052 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 40 - 49 body.
23. 00053 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 30 - 39 body.
24. 00055 je Ošetřovací den intenzívní péče vyššího stupně o pacienta s TISS 20 - 29 body.
25. 00057 je Ošetřovací den intenzívní péče nižšího stupně o pacienta s TISS 15 -19 body.
26. 00058 je Ošetřovací den intenzívní péče nižšího stupně o pacienta s TISS 9 -14 body.
27. 00061 je Ošetřovací den resuscitační péče o kojence, děti a dorost.
28. 00062 je Ošetřovací den resuscitační péče v dětské kardiologii a dětské kardiochirurgii.
29. 00065 je Ošetřovací den intenzívní péče o kojence, děti a dorost - vyšší stupeň.
30. 00068 je Ošetřovací den intenzívní péče o kojence, děti a dorost - nižší stupeň.
31. 00071 je Ošetřovací den neonatální resuscitační péče - vyšší stupeň.
32. 00072 je Ošetřovací den neonatální resuscitační péče - nižší stupeň.
33. 00075 je Ošetřovací den neonatální intenzívní péče - vyšší stupeň.
34. 00078 je Ošetřovací den neonatální intenzívní péče - nižší stupeň.
35. 00080 je Ošetřovací den porodnické intenzívní péče
36. 00082 je Ošetřovací den porodnické intermediární péče
37. 00098 je propustka na žádost pacienta.
38. 00099 je propustka z léčebných důvodů.
1. veškeré vizity lékařů
2. činnost zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné a specializované způsobilosti (dále jen ZPSZ), zdravotnických pracovníků nelékařských profesí, zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti (dále jen ZPBD), zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (dále jen ZPOD) pokud nemají vlastní zdravotní výkony.
3. administrativní činnost mimo činnost zahrnutou v jiných výkonech
4. organizační činnost vedoucích pracovníků
5. ústavní pohotovostní služba (kromě OD 00005, 00031, 00032, 00041, 00098 a 00099)
6. stravní jednotka (kromě OD 00012, 00041, 00051, 00052, 00053, 00061, 00062, 00071, 00072, 00075, 00078, 00098 a 00099)
7. přímo spotřebovaný zdravotnický materiál (kromě OD 00031, 00032, 00041, 00098 a 00099)
8. přímo spotřebované léčivé přípravky (pouze OD resuscitační, intenzívní a intermediární péče a spinálních jednotek)
9. jednoúčelové přístroje (pouze OD resuscitační, intenzívní a intermediární péče a spinálních jednotek)
Ve výkonech OD, mimo OD resuscitační a intenzívní péče, není zahrnuta resuscitační a intenzívní péče.
1. úhrada za výkony agregované do ošetřovacího dne - podle odborností
2. úhrada přímo spotřebovaných léčivých přípravků (kromě OD resuscitační, intenzivní a intermediární péče a spinálních jednotek)
3. část úhrady nepřímých nákladů (režie) lůžkového zdravotnického zařízení - podle kategorií zařízení
Výkony agregované do výkonu OD zdravotní pojišťovna neuhradí v den, kdy je pacient hospitalizován, a to ani lůžkovým zdravotnickým zařízením, kde je pacient hospitalizován, ani jiným zdravotnickým zařízením.
V případě, že zdravotnické zařízení požaduje provedení výkonu agregovaného do OD od jiného zdravotnického zařízení, uvede do žádosti o provedení výkonu, že se jedná o hospitalizovaného pacienta. Vyžádaný výkon uhradí vyžadující zdravotnické zařízení tomu zdravotnickému zařízení, které výkon provedlo ve výši odpovídající úhradám z veřejného zdravotního pojištění.
Ke každému OD 00001, 00002, 00003, 00006, 00010, a 00012 se připočte úhrada za výkony agregované do OD podle odbornosti, ve které byl OD vykázán.
Úhrada za výkony agregované do OD je podrobena sestupné sazbě podle stejných pravidel jako vlastní OD. Pokud je vykazován OD, který podléhá sestupné sazbě, je hodnota úhrady za agregované výkony určena podle jednotlivých OD (A až E). Pokud je vykazován OD, který sestupné sazbě nepodléhá, je hodnota úhrady za výkony agregované do hodnoty OD určena sazbou B.
Odbornost |
agreg A body |
agreg B body |
agreg C body |
agreg D body |
agreg E body |
101 |
332 |
276 |
221 |
221 |
138 |
102 |
306 |
255 |
204 |
204 |
128 |
103 |
326 |
271 |
217 |
217 |
136 |
104 |
232 |
194 |
155 |
155 |
97 |
105 |
242 |
201 |
161 |
161 |
101 |
106 |
217 |
181 |
145 |
145 |
90 |
107 |
364 |
304 |
243 |
243 |
152 |
108 |
234 |
195 |
156 |
156 |
97 |
109 |
177 |
147 |
118 |
118 |
74 |
201 |
76 |
63 |
51 |
51 |
32 |
202 |
263 |
219 |
175 |
175 |
110 |
203 |
270 |
225 |
180 |
180 |
112 |
205 |
270 |
225 |
180 |
180 |
112 |
206 |
54 |
45 |
36 |
36 |
22 |
207 |
157 |
131 |
105 |
105 |
65 |
209 |
197 |
165 |
132 |
132 |
82 |
210 |
226 |
189 |
151 |
151 |
94 |
301 |
208 |
173 |
138 |
138 |
87 |
302 |
364 |
304 |
243 |
243 |
152 |
303 |
209 |
174 |
139 |
139 |
87 |
304 |
89 |
74 |
60 |
60 |
37 |
305 |
40 |
34 |
27 |
27 |
17 |
306 |
28 |
23 |
19 |
19 |
12 |
308 |
34 |
28 |
22 |
22 |
14 |
309 |
23 |
19 |
16 |
16 |
10 |
401 |
207 |
172 |
138 |
138 |
86 |
402 |
254 |
212 |
169 |
169 |
106 |
403 |
135 |
112 |
90 |
90 |
56 |
404 |
132 |
110 |
88 |
88 |
55 |
405 |
55 |
46 |
37 |
37 |
23 |
407 |
49 |
41 |
33 |
33 |
20 |
501 |
225 |
187 |
150 |
150 |
94 |
502 |
195 |
162 |
130 |
130 |
81 |
503 |
195 |
163 |
130 |
130 |
81 |
504 |
227 |
189 |
151 |
151 |
94 |
505 |
249 |
207 |
166 |
166 |
104 |
506 |
162 |
135 |
108 |
108 |
68 |
507 |
230 |
191 |
153 |
153 |
96 |
601 |
77 |
64 |
51 |
51 |
32 |
602 |
232 |
194 |
155 |
155 |
97 |
603 |
342 |
285 |
228 |
228 |
143 |
604 |
352 |
294 |
235 |
235 |
147 |
605 |
141 |
117 |
94 |
94 |
59 |
606 |
157 |
131 |
105 |
105 |
65 |
607 |
70 |
59 |
47 |
47 |
29 |
701 |
127 |
106 |
85 |
85 |
53 |
702 |
25 |
20 |
16 |
16 |
10 |
704 |
98 |
82 |
66 |
66 |
41 |
705 |
76 |
63 |
51 |
51 |
32 |
706 |
212 |
177 |
141 |
141 |
88 |
707 |
167 |
139 |
111 |
111 |
69 |
708 |
473 |
394 |
315 |
315 |
197 |
Vysvětlivky k tabulce:
Odbornost odbornost,
ve které je OD vykazován
agreg A body bodová
hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu A
agreg B body bodová hodnota úhrady za výkony
agregované do OD typu B
agreg C body bodová hodnota
úhrady za výkony agregované do OD typu C
agreg D body bodová hodnota
úhrady za výkony agregované do OD typu D
agreg E body bodová hodnota
úhrady za výkony agregované do OD typu E
Výše úhrady přímo spotřebovaných léčivých přípravků k OD (lékový paušál k OD) bude stanovena na základě smlouvy mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou.
viz kapitola 7 - "Nepřímé náklady".
Úhrada OD uvedených dále podléhá sestupné sazbě.
Sestupná sazba OD se vztahuje na OD 00001, 00002, 00003, 00006 a 00010.
OD |
body A |
body B |
body C |
body D |
Body E |
00001 |
722 bodů |
602 bodů |
481 bodů |
481 bodů |
301 bodů |
00002 |
710 bodů |
592 bodů |
474 bodů |
474 bodů |
296 bodů |
00003 |
851 bodů |
709 bodů |
568 bodů |
568 bodů |
355 bodů |
00006 |
976 bodů |
813 bodů |
651 bodů |
651 bodů |
407 bodů |
00010 |
947 bodů |
789 bodů |
631 bodů |
631 bodů |
395 bodů |
Pásma sestupu:
A = 1,2 B
C = 0,8 B
D = 0,8 B
E = 0,5 B
OD |
body |
00005 |
366 |
00011 |
3 301 |
00012 |
596 |
00021 |
495 |
00022 |
492 1 |
00023 |
437 |
00024 |
437 |
00025 |
2 000 |
00026 |
479 |
00027 |
492 |
00028 |
437 |
00029 |
437 |
00031 |
71 |
00032 |
71 |
00041 |
64 |
00051 |
29 981 |
00052 |
25 981 |
00053 |
21 981 |
00055 |
10 404 |
00057 |
5 670 |
00058 |
4 470 |
00061 |
23 981 |
00062 |
30 193 |
00065 |
13 324 |
00068 |
5 842 |
00071 |
26 414 |
00072 |
22 184 |
00075 |
12 179 |
00078 |
5 306 |
00080 |
6 022 |
00082 |
5 654 |
00098 |
0 |
00099 |
0 |
Pro účely sestupné platby OD jsou stanoveny průměrné délky hospitalizace pro jednotlivé obory a počet jednotlivých typů OD při dané průměrné délce hospitalizace.
Obor |
SDH |
O- |
O+ |
alergologie a klinická imunologie |
13 |
2 |
2 |
anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína (ARO) |
6 |
2 |
2 |
dermatovenerologie |
18 |
2 |
2 |
foniatrie |
19 |
2 |
2 |
rehabilitační a fyzikální medicína |
23 |
5 |
5 |
geriatrie |
24 |
3 |
3 |
gynekologie a porodnictví |
7 |
1 |
1 |
chirurgie |
9 |
2 |
2 |
vnitřní lékařství |
12 |
3 |
2 |
kardiochirurgie |
8 |
1 |
8 |
kardiologie |
8 |
1 |
1 |
klinická hematologie |
14 |
4 |
4 |
klinická onkologie |
12 |
2 |
12 |
neurochirurgie |
11 |
2 |
2 |
neurologie |
14 |
4 |
4 |
nukleární medicína |
11 |
2 |
2 |
oftalmologie |
8 |
2 |
1 |
ortopedická protetika |
19 |
3 |
3 |
ortopedie |
12 |
3 |
2 |
otorinolaryngologie a audiologie |
6 |
1 |
1 |
dětské lékařství |
7 |
2 |
2 |
plastická chirurgie |
10 |
3 |
2 |
popáleninová medicína |
14 |
2 |
2 |
infekční lékařství |
11 |
3 |
3 |
psychiatrie |
30 |
7 |
5 |
radiační onkologie |
15 |
2 |
6 |
revmatologie |
26 |
7 |
5 |
stomatologie a orální a maxillofaciální chirurgie |
8 |
1 |
1 |
tuberkulóza a respirační nemoci |
19 |
6 |
4 |
úrazová chirurgie |
9 |
2 |
2 |
urologie |
9 |
3 |
2 |
Vysvětlivky k tabulce:
SDH průměrná
délka hospitalizace
O- maximální
povolená odchylka směrem dolů
O+ maximální
povolená odchylka směrem nahoru
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze dohodnout průměrnou délku hospitalizace odchylně v rozsahu přípustné odchylky směrem dolů (zkrácení průměrné doby hospitalizace) nebo směrem nahoru (prodloužení průměrné délky hospitalizace).
Pokud se jedná o lůžkové zdravotnické zařízení typu 0 (viz kapitola Úhrada nepřímých nákladů, bod 21.), lze ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením dohodnout průměrnou délku hospitalizace odchylně směrem dolů.
Pokud není obor uveden v tabulce, bude průměrná délka hospitalizace dohodnuta mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou.
Pro účely sestupné sazby OD jsou stanoveny tyto počty OD jednotlivých typů pro dané průměrné délky hospitalizace.
SDH |
A |
B |
C |
D |
3 |
1 |
1 |
1 |
3 |
4 |
2 |
1 |
1 |
4 |
5 |
2 |
1 |
2 |
5 |
6 |
2 |
2 |
2 |
6 |
7 |
3 |
2 |
2 |
7 |
8 |
3 |
2 |
3 |
8 |
9 |
3 |
3 |
3 |
9 |
10 |
4 |
3 |
3 |
10 |
11 |
4 |
3 |
4 |
11 |
12 |
4 |
4 |
4 |
12 |
13 |
5 |
4 |
4 |
13 |
14 |
5 |
4 |
5 |
14 |
15 |
5 |
5 |
5 |
15 |
16 |
6 |
5 |
5 |
16 |
17 |
6 |
5 |
6 |
17 |
18 |
6 |
6 |
6 |
18 |
19 |
7 |
6 |
6 |
19 |
20 |
7 |
6 |
7 |
20 |
Vysvětlivky k tabulce:
SDH průměrná délka hospitalizace ve dnech
A počet
OD typu A
B počet
OD typu B
C počet
OD typu C
D počet OD typu D
Při průměrné délce hospitalizace do 3 dnů se vykazují všechny dny typu A. V případě delší průměrné délky hospitalizace než 20 dnů se postupuje podle stejného mechanismu výpočtu dnů pro jednotlivé typy ošetřovacího dne.
Při překročení dvojnásobku dohodnuté průměrné délky hospitalizace se úhrada ošetřovacího dne provádí podle typu E.
Na základě smlouvy mezi lůžkovým zdravotnickým zařízením
a zdravotní pojišťovnou lze rozšířit úhradu OD typu D, pro obory
radioterapie a onkologie případně i typu B, a to až na celou
dobu hospitalizace.
OD resuscitační a intenzívní péče lze vykazovat pouze na pracovišti, které splňuje minimální personální a technické vybavení.
Jedná se o OD 00051, 00052, 00053, 00061 a 00062.
pracovník |
kvalifikace |
úvazek |
vedoucí lékař |
specializovaná způsobilost |
1,0 na stanici |
Ošetřující lékař |
specializovaná způsobilost |
0,6 na lůžko |
lékař ÚPS[1] |
specializovaná způsobilost |
1,0 pouze pro stanici[2] |
staniční sestra - ZPBD |
ZPBD + ARIP[3] |
1,0 na stanici |
sestra - ZPBD ev. ZPOD |
z toho ARIP alespoň 50% |
3,0 na lůžko |
ZPOD bez maturity |
- - |
0,3 na lůžko |
nepřetržitá dostupnost vysokoškolsky kvalifikovaného technika v rámci zdravotnického zařízení
Jedná se o OD 00071 a 00072.
pracovník |
kvalifikace |
úvazek |
vedoucí lékař |
specializovaná způsobilost |
1,0 na stanici |
Ošetřující lékař |
specializovaná způsobilost |
0,6 na lůžko |
lékař ÚPS |
specializovaná způsobilost |
1,0 pouze pro stanici |
staniční sestra - ZPBD |
ZPBD + ARIP |
1,0 na stanici |
sestra - ZPBD ev. ZPOD |
z toho ARIP alespoň 50% |
4,0 na lůžko |
ZPOD - bez maturity |
- - |
0,3 na lůžko |
nepřetržitá dostupnost vysokoškolsky kvalifikovaného technika v rámci zdravotnického zařízení
Jedná se o OD 00055, 00065 a 00075.
pracovník |
kvalifikace |
úvazek |
vedoucí lékař |
specializovaná způsobilost |
1,0 na stanici |
Ošetřující lékař |
odborná způsobilost s praxí delší než 24 měsíců |
0,3 na lůžko |
lékař ÚPS |
odborná způsobilost s praxí delší než 24 měsíců |
1,0 pouze pro stanici |
staniční sestra - ZPBD |
ZPBD + ARIP |
1,0 na stanici |
sestra - ZPBD ev. ZPOD |
z toho ARIP alespoň 25% |
2,2 na lůžko |
ZPOD - bez maturity |
- - |
0,2 na lůžko |
Jedná se o OD 00057, 00058, 00068 a 00078.
pracovník |
Kvalifikace |
úvazek |
vedoucí lékař |
specializovaná způsobilost |
0,5 na stanici, denně přítomen |
Ošetřující lékař |
odborná způsobilost s praxí delší než 24 měsíců |
0,2 na lůžko |
lékař ÚPS |
odborná způsobilost s praxí delší než 24 měsíců |
pokud zajišťuje i ÚPS pro standardní lůžka, tak nejméně 2,0 celkem |
staniční sestra - ZPBD |
ZPBD + ARIP |
1,0 na stanici |
sestra - ZPBD ev. ZPOD |
z toho ARIP alespoň jedna, |
1,4 na lůžko |
ZPOD - bez maturity |
- - |
0,1 na lůžko |
Úvazky jsou přepočteny na jednu stanici o 30 lůžkách. U OD 00003 na jednu stanici o 25 lůžkách, u OD 00010, 00012 a 00025 na jednu stanici o 20 lůžkách, u OD 00031 a 00032 na 10 lůžek, u OD 00011 a 00041 na 15 lůžek a u OD 00080 a 00082 na 3 lůžka. Pokud je na stanici (ve stacionáři) jiný počet lůžek, je třeba hodnoty přepočítat dle skutečného počtu lůžek.
OD |
Lékař |
Lékař |
Lékař |
Lékař |
VNP |
ZPBD s příslušnou
specializací |
ZPBD, ZPOD |
ZPOD - bez maturity |
00001 |
0,53 |
1 |
1 |
0,33 |
0 |
1,33 |
8,55 |
3,66 |
00002 |
0,33 |
0,33 |
1 |
0,33 |
0 |
1,33 |
8,51 |
4,33 |
00003 |
0,43 |
1 |
1 |
0,33 |
0 |
1,33 |
7,61 |
3 |
00006 |
1 |
1,5 |
2 |
0,33 |
1 |
2 |
11,5 |
5 |
00010 |
0,43 |
1 |
0 |
0,33 |
0 |
1,33 |
4,76 |
1 |
00011 |
1 |
3 |
0 |
0,5 |
1 |
2 |
10 |
4 |
00012 |
0,5 |
0 |
0 |
0,5 |
0 |
1 |
6 |
0 |
00031 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,1 |
0 |
0 |
00032 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,1 |
0 |
0 |
00041 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
00080 |
0,25 |
0,6 |
0 |
0,5 |
0 |
0,5 |
1,5 |
0,3 |
00082 |
0,25 |
0,6 |
0 |
0,5 |
0 |
0,5 |
0,9 |
0,3 |
00098 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
00099 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Vysvětlivka k tabulce: VNP - vysokoškolsky vzdělaný nelékařský pracovník, který je nositelem výkonů dle zákona č. 48/1997 Sb., § 41, odst. 5) písm. d)
OD |
Lékař |
lékař L2 nebo VNP |
Lékař |
lékař ÚPS |
VNP |
ZPBD
s příslušnou specializací |
ZPBD, ZPOD |
ZPOD - bez maturity |
00005 |
0 |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
1 |
6,60 |
4 |
00021 |
0,33 |
0,96 |
0,37 |
0,12 |
0 |
1,33 |
7,69 |
6 |
00022 |
0,33 |
0,96 |
0,37 |
0,12 |
0 |
1,33 |
8,56 |
4 |
00023 |
0,33 |
0,96 |
0,37 |
0,12 |
0 |
1,33 |
6,56 |
2 |
00024 |
0,33 |
0,96 |
0,37 |
0,12 |
0 |
1,33 |
6,56 |
2 |
00025 |
0,5 |
0,3 |
0 |
0,1 |
1 |
3 |
19 |
12 |
00026 |
0,33 |
0,96 |
0,37 |
0,12 |
0 |
1,33 |
7,69 |
6 |
00027 |
0,33 |
0,96 |
0,37 |
0,12 |
0 |
1,33 |
8,56 |
4 |
00028 |
0,33 |
0,96 |
0,37 |
0,12 |
0 |
1,33 |
6,56 |
2 |
00029 |
0,33 |
0,96 |
0,37 |
0,12 |
0 |
1,33 |
6,56 |
2 |
Vysvětlivka k tabulce: VNP - vysokoškolsky vzdělaný nelékařský pracovník, který je nositelem výkonů dle zákona č. 48/1997 Sb., § 41, odst. 5) písm. d)
Nositel výkonu s vyšší kvalifikací může nahradit nositele výkonu s nižší kvalifikací
Jedná se o OD 00051, 00052 a 00053.
Podmínkou pro vykazování těchto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
Přístroj |
počet |
Centrála monitorovací |
1 na stanici |
Dávkovač injekční |
2 na 1 lůžko |
Defibrilátor |
2 na stanici |
EKG přístroj alespoň tříkanálový |
1 na stanici |
Kapnometr - modul CO2 |
1 na 1 lůžko |
Kardiostimulátor jednodutinový externí |
1 na stanici |
lůžko resuscitační polohovatelné do stran |
1 na 1 lůžko |
Monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP |
1 na stanici |
Monitor modulární s moduly |
1 na 1 lůžko |
Nebulizátor |
1 na 1 lůžko |
Odsávačka |
1 na 1 lůžko |
Oxymetr pulzní |
1 na 1 lůžko |
Přístroj anesteziologický |
1 na stanici |
Pumpa infúzní |
3 na 1 lůžko |
Ventilátor |
1 na 1 lůžko |
Jedná se o OD 00055.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.
Přístroj |
počet |
Centrála monitorovací |
1 na stanici |
Dávkovač injekční |
2 na 1 lůžko |
Defibrilátor |
1 na 3 lůžka |
EKG přístroj alespoň tříkanálový |
1 na stanici |
Kardiostimulátor jednodutinový externí |
1 na stanici |
lůžko resuscitační |
1 na 1 lůžko |
Monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP |
1 na stanici |
Nebulizátor |
1 na 1 lůžko |
Odsávačka |
1 na 1 lůžko |
Oxymetr pulzní |
1 na 1 lůžko |
přístroj anesteziologický |
1 na stanici |
pumpa infúzní |
3 na 2 lůžka |
ventilátor |
1 na 3 lůžka |
Jedná se o OD 00057.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
přístroj |
počet |
centrála monitorovací |
1 na stanici |
dávkovač injekční stříkačkový |
1 na 1 lůžko |
defibrilátor |
1 na 3 lůžka |
EKG přístroj alespoň tříkanálový |
1 na stanici |
kardiostimulátor jednodutinový externí |
1 na stanici |
lůžko resuscitační |
1 na 1 lůžko |
monitor EKG, NIBP |
1 na 1 lůžko |
nebulizátor |
1 na 2 lůžka |
odsávačka |
1 na 2 lůžka |
oxymetr pulzní |
1 na 2 lůžka |
pumpa infúzní |
3 na 2 lůžka |
ventilátor |
1 na stanici |
Jedná se o OD 00058.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
přístroj |
počet |
centrála monitorovací |
1 na stanici |
dávkovač injekční stříkačkový |
1 na 1 lůžko |
defibrilátor |
1 na 3 lůžka |
EKG přístroj alespoň tříkanálový |
1 na stanici |
lůžko resuscitační |
1 na 1 lůžko |
monitor EKG, NIBP |
1 na 1 lůžko |
nebulizátor |
1 na 3 lůžka |
odsávačka |
1 na 2 lůžka |
oxymetr pulzní |
1 na 3 lůžka |
pumpa infúzní |
1 na 1 lůžko |
ventilátor |
1 na stanici |
Jedná se o OD 00061.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
přístroj |
počet |
defibrilátor |
1 na stanici |
EKG přístroj alespoň tříkanálový |
1 na stanici |
kufr resuscitační |
1 na stanici |
lůžko resuscitační |
1 na 1 lůžko |
lůžko vyhřívané |
1 na stanici |
monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP |
1 na 1 lůžko |
odsávačka |
1 na 1 lůžko |
oxymetr pulzní |
1 na 3 lůžka |
přístroj anesteziologický |
1 na stanici |
přístroj RTG mobilní |
1 na stanici |
pumpa infúzní |
3 na 1 lůžko |
ventilátor pro děti starší 3 let a dospělé |
1 na 1 lůžko |
zvlhčovač vdechovaných plynů |
1 na 1 lůžko |
Jedná se o OD 00062.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
přístroj |
počet |
krevní plyny, ionty, hematokrit |
1 na stanici |
dávkovač lineární |
2 na 1 lůžko |
defibrilátor |
1 na stanici |
EKG přístroj alespoň tříkanálový |
1 na stanici |
externí kardiostimulátor |
1 na stanici |
hrudní drenáž |
1 na 1 lůžko |
jícnový stimulátor |
1 na stanici |
kapnometr |
1 na 1 lůžko |
lůžko resuscitační (lůžko vyhřívané pro kojence) |
1 na 1 lůžko |
monitor centrální |
1 na stanici |
monitor vitálních funkcí |
1 na 1 lůžko |
odsávačka |
1 na 1 lůžko |
oxymetr pulzní |
1 na 3 lůžka |
přístroj RTG mobilní |
1 na stanici |
pumpa infúzní |
3 na 1 lůžko |
teplovzdušné ohřívání pacienta |
1 na 1 lůžko |
ventilátor pro děti starší 3 let a dospělé |
1 na 1 lůžko |
zvlhčovač vdechovaných plynů |
1 na 1 lůžko |
Jedná se o OD 00065.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.
přístroj |
počet |
defibrilátor |
1 na stanici |
EKG přístroj alespoň tříkanálový |
1 na stanici |
kufr resuscitační |
1 na stanici |
monitor EKG, SpO2, IBP |
1 na 1 lůžko |
odsávačka |
1 na 1 lůžko |
oxymetr pulzní |
1 na 3 lůžka |
přístroj anesteziologický |
1 na stanici |
přístroj RTG mobilní |
1 na stanici |
pumpa infúzní |
2 na 1 lůžko |
ventilátor pro děti |
1 na stanici |
zvlhčovač vdechovaných plynů |
1 na 1 lůžko |
Jedná s o OD 00068.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
přístroj |
počet |
kufr resuscitační |
1 na stanici |
monitor EKG, SpO2, NIBP |
1 na 1 lůžko |
odsávačka |
1 na 1 lůžko |
pumpa infúzní |
1 na 1 lůžko |
zvlhčovač vdechovaných plynů |
1 na 1 lůžko |
Jedná se o OD 00071 a 00072.
Podmínkou pro vykazování těchto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
přístroj |
počet |
fototerapie |
1 na 1 lůžko |
ventilační jednotka |
1 na 1 lůžko |
Jedná se o OD 00075.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.
přístroj |
počet |
inkubátor SC |
1 na 1 lůžko |
monitor EKG, NIBP, SpO2 |
1 na 1 lůžko |
oxymetr do inkubátoru |
1 na 1 lůžko |
přístroj dechový CPAP |
1 na 1 lůžko |
pumpa infúzní |
2 na 1 lůžko |
ventilátor |
1 na 1 lůžko |
Jedná se o OD 00078.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
přístroj |
počet |
inkubátor SC |
1 na 1 lůžko |
monitor EKG, NIBP, SpO2 |
1 na 1 lůžko |
přístroj dechový CPAP |
1 na 1 lůžko |
pumpa infúzní |
1 na 1 lůžko |
fototerapie |
1 na 3 lůžka |
Jedná se o OD 00080.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
přístroj |
počet |
přístroj ultrazvukový |
3 na stanici |
monitor EKG |
3 na stanici |
lůžko porodnické |
1 na 1 lůžko |
monitor KTG |
1 na 1 lůžko |
dávkovač injekční stříkačkový |
1 na 1 lůžko |
pumpa infúzní |
1 na 1 lůžko |
oxymetr pulzní |
3 na stanici |
odsávačka |
2 na stanici |
Jedná se o OD 00082.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
přístroj |
počet |
přístroj ultrazvukový |
3 na stanici |
monitor EKG |
3 na stanici |
lůžko porodnické |
1 na 1 lůžko |
monitor KTG |
2 na stanici |
dávkovač injekční stříkačkový |
1 na 1 lůžko |
pumpa infúzní |
2 na stanici |
oxymetr pulzní |
3 na stanici |
odsávačka |
2 na stanici |
OD resuscitační a intenzívní péče lze vykázat pouze tehdy, pokud byl naplněn jejich obsah.
Jedná se o OD 00051, 00052, 00053, 00061, 00062, 00071 a 00072.
Resuscitační péče je poskytována při selhání jedné nebo více životních funkcí.
Obligatorním obsahem OD resuscitační péče je:
1. invazivní monitorování
2. umělá plicní ventilace
Jedná se o OD 00055, 00065 a 00075.
Intenzívní péče vyššího stupně je poskytována při poruše jedné nebo více životních funkcí.
Obligatorním obsahem OD intenzívní péče vyššího stupně je:
1. trvalé neinvazivní monitorování všech životních funkcí, včetně záznamu
2. aktivní opakované intervence pro poruchu funkce nebo vnitřního prostředí
3. speciální dokumentace
Jedná se o OD 00057, 00058, 00068 a 00078.
Intenzívní péče nižšího stupně je poskytována při hrozící poruše některé životní funkce.
Obligatorním obsahem OD intenzívní péče nižšího stupně je:
1. písemné zdůvodnění indikace k poskytování intenzívní péče nižšího stupně lékařem doporučujícím poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně
2. písemný souhlas k poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně lékaře přijímajícího pacienta na pracoviště intenzívní péče
3. trvalé neinvazivní monitorování nejméně jedné životní funkce
4. nitrožilní infúzní léčba
5. bilance příjmu a výdeje tekutin
K OD nelze vykazovat žádné materiály jako zvlášť účtované materiály (dále ZUM), pokud není dále uvedeno jinak.
K OD resuscitační a intenzívní péče lze vykázat jako zvlášť účtovaný materiál nitrolební čidlo na měření nitrolebního tlaku na jedno použití.
K OD nelze vykazovat zvlášť účtované léčivé přípravky (dále ZULP), pokud není dále uvedeno jinak.
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem "B" podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem "U" podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029.
K OD lze vykazovat jako ZULP s předchozím souhlasem revizního lékaře takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem "X" podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029.
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem "K" podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029, 00051, 00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068, 00071, 00072, 00075, 00078.
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem "T" podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto platí pouze pro OD 00051, 00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068, 00071, 00072, 00075, 00078.
Spolu s OD se vykazují všechny zdravotní výkony, pokud není dále uvedeno jinak.
Spolu s OD nelze vykazovat zdravotní výkony, u kterých je uvedeno v Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami v položce omezení místem
"A - pouze ambulantně"
"SA - pouze na specializovaném pracovišti ambulantně"
"A - pouze ambulantně - agregován do OD"
"SA - pouze na specializovaném pracovišti ambulantně - agregován do OD"
Toto neplatí pro OD 00041.
Spolu s OD resuscitační a intenzívní péče nelze vykazovat výkony uvedené v následujícím seznamu, ani pokud byly provedeny jiným pracovištěm než pracovištěm resuscitační nebo intenzívní péče:
1. Drenáž hrudníku
2. Endotracheální intubace ne pro anestézii
3. Endotracheální odsávání
4. Enterální výživa
5. Forsírovaná diuréza
6. Invazívní monitorování
7. Kanylace centrální žíly
8. Kanylace periferní žíly včetně infúze
9. Kanylace plicnice a měření tlaku v zaklínění
10. Kardioverse
11. Komplexní metabolické sledování
12. Masivní objemové náhrady a přetlaková transfúze
13. Měření srdečního výdeje bioimpedancí
14. Oxygenoterapie
15. Pulzní oxymetrie
16. Punkce hrudníku
17. Punkce perikardu
18. Punkce trachey se zavedením kanyly
19. Terapeutická laváž GIT
20. Udržování tělesné teploty
21. Zavedení gastrické sondy
22. Zavedení intrajejunální sondy.
23. Zavedení katétru pro intraarteriální perfúzi
24. Zavedení močového katétru
25. Zavedení Sengstagenovy sondy
Spolu s OD resuscitační a intenzívní péče nelze vykázat žádné výkony, pokud byly provedeny pracovištěm resuscitační a intenzívní péče, vyjma výkonů:
1. Kardiopulmonální resuscitace
2. Anestézie u neodkladných operačních výkonů
3. Tracheostomie
4. Kontinuální venózní hemofiltrace
5. Akutní peritoneální dialýza
6. Akutní hemodialýza
7. Chronická hemodialýza
8. Hemofiltrace
9. Hemodiafiltrace
10. Bezacetátová biofiltrace
11. Plazmaferéza membránová
12. Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové hyperbarické komoře
13. Podpůrná léčba vzdušným lůžkem
14. Výkony:
Specializovaná hematologická léčba nemocných s allogenní transplantací kostní dřeně
Specializovaná hematoonkologická léčba nemocných na specializovaných pracovištích, včetně autologní transplantace kostní dřeně
Transplantace allogenní kostní dřeně
Transplantace autologní kostní dřeně, rozmrazení a aplikace do centrálního žilního katétru na specializovaných hematologických pracovištích
15. Výkony parenterální výživy k výkonům OD intenzívní péče o pacienta s TISS body do 29 bodů.