Kapitola 5
Ošetřovací dny
Ošetřovací dny (dále jen OD) se vykazují při hospitalizaci pacienta na lůžkovém oddělení zdravotnického zařízení.
V jeden kalendářní den je možno vykázat pro jednoho pojištěnce nejvýše jeden OD.
Den přijetí k hospitalizaci a den ukončení hospitalizace se vykazují jako jeden OD.
OD je vykazován podle odbornosti oddělení, které OD vykazuje.
Ošetřovací dny
00001 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 201, 202, 205, 206, 207, 209, 210, 303, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 810.
00002 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 015, 016, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709.
00003 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 301, 302.
00005 se vykazuje na ošetřovatelských lůžkách všech odborností.
00006 se vykazuje na akutních lůžkách oddělení odbornosti 305, 306, 308, 309.
00010 se vykazuje na akutních lůžkách oddělení odbornosti 203.
00012 se vykazuje na lůžkách oddělení pro novorozence.
00021 se vykazuje na lůžkách psychiatrických odborných léčebných ústavů.
00022 se vykazuje na lůžkách rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
00023 se vykazuje na lůžkách odborných léčebných ústavů TRN.
00024 se vykazuje na lůžkách ostatních odborných léčebných ústavů.
00026 se vykazuje na lůžkách dětských psychiatrických odborných léčebných ústavů.
00027 se vykazuje na lůžkách dětských rehabilitačních odborných léčebných ústavů.
00028 se vykazuje na lůžkách dětských odborných léčebných ústavů TRN.
00029 se vykazuje na lůžkách ostatních dětských odborných léčebných ústavů.
00031 se vykazuje za jeden den pobytu doprovodu pacienta do 6 let věku.
00032 se vykazuje za jeden den pobytu doprovodu pacienta nad 6 let věku.
00041 se vykazuje za jeden den pobytu pacienta ve stacionáři, pokud délka pobytu dosáhne alespoň 8 hodin. V případě stacionáře s psychoterapeutickým programem jako důvodem k přijetí do stacionáře pokud délka pobytu dosáhle alespoň 6 hodin.
00051 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 50 a více body.
00052 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 40 - 49 body.
00053 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 30 - 39 body.
00055 je Ošetřovací den intenzívní péče vyššího stupně o pacienta s TISS 20 - 29 body.
00057 je Ošetřovací den intenzívní péče nižšího stupně o pacienta s TISS 15 -19 body.
00058 je Ošetřovací den intenzívní péče nižšího stupně o pacienta s TISS 9 -14 body.
00061 je Ošetřovací den resuscitační péče o kojence, děti a dorost.
00062 je ošetřovací den resuscitační péče v dětské kardiologii a dětské kardiochirurgii.
00065 je Ošetřovací den intenzívní péče o kojence, děti a dorost - vyšší stupeň.
00068 je Ošetřovací den intenzívní péče o kojence, děti a dorost - nižší stupeň.
00071 je Ošetřovací den neonatální resuscitační péče - vyšší stupeň.
00072 je Ošetřovací den neonatální resuscitační péče - nižší stupeň.
00075 je Ošetřovací den neonatální intenzívní péče - vyšší stupeň.
00078 je Ošetřovací den neonatální intenzívní péče - nižší stupeň.
00098 je propustka na žádost pacienta.
00099 je propustka z léčebných důvodů.
Ve výkonu OD je zahrnuto:
veškeré vizity lékařů
činnost SZP, NZP a PZP
administrativní činnost mimo činnost zahrnutou v jiných výkonech
organizační činnost vedoucích pracovníků
ústavní pohotovostní služba
stravní jednotka
přímo spotřebovaný zdravotnický materiál
Ve výkonech OD, mimo OD resuscitační a intenzívní péče, není zahrnuta resuscitační a intenzívní péče.
K výkonu OD se připočte:
úhrada za výkony agregované do ošetřovacího dne - podle odborností
úhrada přímo spotřebovaných léčivých přípravků
část úhrady nepřímých nákladů (režie) lůžkového zdravotnického zařízení - podle kategorií zařízení
Výkony agregované do výkonu OD zdravotní pojišťovna neuhradí v den, kdy je pacient hospitalizován, a to ani lůžkovým zdravotnickým zařízením, kde je pacient hospitalizován, ani jiným zdravotnickým zařízením.
V případě, že zdravotnické zařízení požaduje provedení výkonu agregovaného do OD od jiného zdravotnického zařízení, uvede do žádosti o provedení výkonu, že se jedná o hospitalizovaného pacienta. Vyžádaný výkon uhradí vyžadující zdravotnické zařízení tomu zdravotnickému zařízení, které výkon provedlo.
Úhrada za výkony agregované do OD
Ke každému OD 00001, 00002, 00003, 00006, 00010, a 00012 se připočte úhrada za výkony agregované do OD podle odbornosti, ve které byl OD vykázán.
Úhrada za výkony agregované do OD je podrobena sestupné sazbě podle stejných pravidel jako vlastní OD. Pokud je vykazován OD, který podléhá sestupné sazbě, je hodnota úhrady za agregované výkony určena podle jednotlivých OD (A až E). Pokud je vykazován OD, který sestupné sazbě nepodléhá, je hodnota úhrady za výkony agregované do hodnoty OD určena sazbou B.
Odbornost |
agreg A body | agreg B body | agreg C body | agreg D body | agreg E body |
101 |
379 | 316 | 253 | 253 | 158 |
102 |
350 | 292 | 234 | 234 | 146 |
103 |
390 | 325 | 260 | 260 | 163 |
104 |
268 | 223 | 178 | 178 | 112 |
105 |
271 | 226 | 181 | 181 | 113 |
106 |
253 | 211 | 169 | 169 | 106 |
107 |
410 | 342 | 274 | 274 | 171 |
108 |
275 | 229 | 183 | 183 | 115 |
109 |
208 | 173 | 138 | 138 | 87 |
201 |
74 | 62 | 49 | 49 | 31 |
202 |
312 | 260 | 208 | 208 | 130 |
203 |
318 | 265 | 212 | 212 | 133 |
205 |
307 | 256 | 205 | 205 | 128 |
206 |
88 | 73 | 58 | 58 | 37 |
207 |
184 | 153 | 122 | 122 | 77 |
209 |
228 | 190 | 152 | 152 | 95 |
210 |
226 | 188 | 150 | 150 | 94 |
301 |
229 | 191 | 153 | 153 | 96 |
302 |
390 | 325 | 260 | 260 | 163 |
303 |
236 | 197 | 158 | 158 | 99 |
304 |
115 | 96 | 76 | 76 | 48 |
305 |
51 | 43 | 34 | 34 | 21 |
306 |
40 | 33 | 27 | 27 | 17 |
308 |
50 | 42 | 33 | 33 | 21 |
309 |
36 | 30 | 24 | 24 | 15 |
401 |
246 | 205 | 164 | 164 | 103 |
402 |
296 | 247 | 198 | 198 | 124 |
403 |
173 | 144 | 115 | 115 | 72 |
404 |
136 | 113 | 90 | 90 | 57 |
405 |
78 | 65 | 52 | 52 | 32 |
407 |
64 | 54 | 43 | 43 | 27 |
501 |
269 | 224 | 179 | 179 | 112 |
502 |
217 | 181 | 145 | 145 | 91 |
503 |
220 | 183 | 146 | 146 | 92 |
504 |
275 | 229 | 183 | 183 | 115 |
505 |
286 | 238 | 190 | 190 | 119 |
506 |
191 | 159 | 127 | 127 | 80 |
507 |
260 | 217 | 174 | 174 | 109 |
601 |
87 | 72 | 58 | 58 | 36 |
602 |
270 | 225 | 180 | 180 | 113 |
603 |
398 | 332 | 266 | 266 | 166 |
604 |
360 | 300 | 240 | 240 | 150 |
605 |
154 | 128 | 102 | 102 | 64 |
606 |
172 | 143 | 114 | 114 | 72 |
607 |
65 | 54 | 43 | 43 | 27 |
701 |
137 | 114 | 91 | 91 | 57 |
702 |
33 | 28 | 22 | 22 | 14 |
704 |
109 | 91 | 72 | 72 | 45 |
705 |
88 | 74 | 59 | 59 | 37 |
706 |
232 | 193 | 154 | 154 | 97 |
707 |
176 | 147 | 118 | 118 | 74 |
708 |
516 | 430 | 344 | 344 | 215 |
Vysvětlivky k tabulce:
Odbornost odbornost, ve které je OD vykazován
agreg A body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu A
agreg B body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu B
agreg C body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu C
agreg D body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu D
agreg E body bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu E
Úhrada přímo spotřebovaných léčivých přípravků
Výše úhrady přímo spotřebovaných léčivých přípravků k OD (lékový paušál k OD) bude stanovena na základě smlouvy mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou.
Úhrada nepřímých nákladů k OD
viz kapitola 7 - ?Nepřímé náklady?.
Sestupná sazba OD
Úhrada OD uvedených dále podléhá sestupné sazbě.
Sestupná sazba OD se vztahuje na OD
00001
00002
00003
00006
00010
Hodnoty OD
OD podléhající sestupné sazbě
OD |
body A |
body B |
body C |
body D |
body E |
00001 |
609 |
507 |
406 |
406 |
254 |
00002 |
625 |
521 |
417 |
417 |
261 |
00003 |
706 |
588 |
471 |
471 |
294 |
00006 |
590 |
492 |
394 |
394 |
246 |
00010 |
760 |
634 |
507 |
507 |
317 |
Pásma sestupu:
A = 1,2 B
C = 0,8 B
D = 0,8 B
E = 0,5 B
OD nepodléhající sestupné sazbě
OD |
body |
00005 |
355 |
00012 |
479 |
00021 |
464 |
00022 |
457 |
00023 |
402 |
00024 |
402 |
00026 |
464 |
00027 |
457 |
00028 |
402 |
00029 |
402 |
00031 |
71 |
00032 |
71 |
00041 |
64 |
00051 |
27 560 |
00052 |
23 560 |
00053 |
19 560 |
00055 |
9 283 |
00057 |
4 819 |
00058 |
3 619 |
00061 |
21 560 |
00062 |
27 772 |
00065 |
12 203 |
00068 |
4 991 |
00071 |
23 993 |
00072 |
19 763 |
00075 |
11 058 |
00078 |
4 455 |
00098 |
0 |
00099 |
0 |
Průměrná délka hospitalizace
Pro účely sestupné platby OD jsou stanoveny průměrné délky hospitalizace pro jednotlivé obory a počet jednotlivých typů OD při dané průměrné délce hospitalizace.
Průměrná délka hospitalizace pro jednotlivé obory
obor | SDH |
O- |
O+ |
alergologie a klinická imunologie | 13 |
2 |
2 |
ARO | 6 |
2 |
2 |
dermatovenerologie | 18 |
2 |
2 |
foniatrie | 19 |
2 |
2 |
fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace | 23 |
5 |
5 |
geriatrie | 24 |
3 |
3 |
gynekologie a porodnictví | 7 |
1 |
1 |
chirurgie | 9 |
2 |
2 |
interní lékařství | 12 |
3 |
2 |
kardiochirurgie | 8 |
1 |
8 |
kardiologie | 8 |
1 |
1 |
klinická hematologie | 14 |
4 |
4 |
klinická onkologie | 12 |
2 |
12 |
neurochirurgie | 11 |
2 |
2 |
neurologie | 14 |
4 |
4 |
nukleární medicína | 11 |
2 |
2 |
oftalmologie | 8 |
2 |
1 |
ortopedická protetika | 19 |
3 |
3 |
ortopedie | 12 |
3 |
2 |
otorinolaryngologie | 6 |
1 |
1 |
pediatrie | 7 |
2 |
2 |
plastická chirurgie | 10 |
3 |
2 |
popáleninová medicína | 14 |
2 |
2 |
přenosné nemoci | 11 |
3 |
3 |
psychiatrie | 30 |
7 |
5 |
radioterapie | 15 |
2 |
6 |
revmatologie | 26 |
7 |
5 |
stomatologie a maxillofaciální chirurgie | 8 |
1 |
1 |
TBC a respirační nemoci | 19 |
6 |
4 |
úrazová chirurgie | 9 |
2 |
2 |
urologie | 9 |
3 |
2 |
Vysvětlivky k tabulce:
SDH průměrná délka hospitalizace
O- maximální povolená odchylka směrem dolů
O+ maximální povolená odchylka směrem nahoru
Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze dohodnout průměrnou délku hospitalizace odchylně v rozsahu přípustné odchylky směrem dolů (zkrácení průměrné doby hospitalizace) nebo směrem nahoru (prodloužení průměrné délky hospitalizace).
Pokud se jedná o lůžkové zdravotnické zařízení typu 0 (viz kapitola Úhrada nepřímých nákladů, bod 21.), lze ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením dohodnout průměrnou délku hospitalizace odchylně směrem dolů.
Pokud není obor uveden v tabulce, bude průměrná délka hospitalizace dohodnuta mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou.
Počty OD jednotlivých typů
Pro účely sestupné sazby OD jsou stanoveny tyto počty OD jednotlivých typů pro dané průměrné délky hospitalizace.
SDH |
A |
B |
C |
D |
3 |
1 |
1 |
1 |
3 |
4 |
2 |
1 |
1 |
4 |
5 |
2 |
1 |
2 |
5 |
6 |
2 |
2 |
2 |
6 |
7 |
3 |
2 |
2 |
7 |
8 |
3 |
2 |
3 |
8 |
9 |
3 |
3 |
3 |
9 |
10 |
4 |
3 |
3 |
10 |
11 |
4 |
3 |
4 |
11 |
12 |
4 |
4 |
4 |
12 |
13 |
5 |
4 |
4 |
13 |
14 |
5 |
4 |
5 |
14 |
15 |
5 |
5 |
5 |
15 |
16 |
6 |
5 |
5 |
16 |
17 |
6 |
5 |
6 |
17 |
18 |
6 |
6 |
6 |
18 |
19 |
7 |
6 |
6 |
19 |
20 |
7 |
6 |
7 |
20 |
Vysvětlivky k tabulce:
SDH průměrná délka hospitalizace ve dnech
A počet OD typu A
B počet OD typu B
C počet OD typu C
D počet OD typu D
Při průměrné délce hospitalizace do 3 dnů se vykazují všechny dny typu A. V případě delší průměrné délky hospitalizace než 20 dnů se postupuje podle stejného mechanismu výpočtu dnů pro jednotlivé typy ošetřovacího dne.
Při překročení dvojnásobku dohodnuté průměrné délky hospitalizace se úhrada ošetřovacího dne provádí podle typu E.
Na základě smlouvy mezi lůžkovým zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou lze rozšířit úhradu OD typu D, pro obory radioterapie a onkologie případně i typu B, a to až na celou dobu hospitalizace.
Pravidla vykazování OD
OD resuscitační a intenzívní péče lze vykazovat pouze na pracovišti, které splňuje minimální personální a technické vybavení.
Minimální personální vybavení
OD resuscitaení péee kromi neonatální
Jedná se o OD 00051, 00052, 00053, 00061 a 00062.
pracovník | kvalifikace | úvazek |
vedoucí lékař | další atestace v oboru | 1,0 na stanici |
ošetřující lékař | další atestace v oboru | 0,6 na lůžko |
lékař ÚPS | další atestace v oboru | 1,0 pouze pro stanici |
staniční sestra | PSS ARIP | 1,0 na stanici |
SZP | PSS ARIP alespoň 50% | 3,0 na lůžko |
NZP | - - | 0,3 na lůžko |
nepřetržitá dostupnost vysokoškolsky kvalifikovaného technika v rámci zdravotnického zařízení
OD neonatální resuscitaení péee
Jedná se o OD 00071 a 00072.
pracovník | kvalifikace | úvazek |
vedoucí lékař | další atestace v oboru | 1,0 na stanici |
ošetřující lékař | další atestace v oboru | 0,6 na lůžko |
lékař ÚPS | další atestace v oboru | 1,0 pouze pro stanici |
staniční sestra | PSS ARIP | 1,0 na stanici |
SZP | PSS ARIP alespoň 50% | 4,0 na lůžko |
NZP | - - | 0,3 na lůžko |
nepřetržitá dostupnost vysokoškolsky kvalifikovaného technika v rámci zdravotnického zařízení
OD intenzívní péee vyššího stupni
Jedná se o OD 00055, 00065 a 00075.
pracovník | kvalifikace | úvazek |
vedoucí lékař | další atestace v oboru | 1,0 na stanici |
ošetřující lékař | atestace v oboru | 0,3 na lůžko |
lékař ÚPS | atestace v oboru | 1,0 pouze pro stanici |
staniční sestra | PSS ARIP | 1,0 na stanici |
SZP | PSS ARIP alespoň 25% | 2,2 na lůžko |
NZP | - - | 0,2 na lůžko |
OD intenzívní péee nižšího stupni
Jedná se o OD 00057, 00058, 00068 a 00078.
pracovník | kvalifikace | úvazek |
vedoucí lékař | další atestace v oboru | 0,5 na stanici, denně přítomen |
ošetřující lékař | atestace v oboru | 0,2 na lůžko |
lékař ÚPS | atestace v oboru | pokud zajišťuje i ÚPS pro standardní lůžka, tak nejméně 2,0 celkem |
staniční sestra | PSS ARIP | 1,0 na stanici |
SZP | PSS ARIP
alespoň jedna, ne v hematologii |
1,4 na lůžko |
NZP | - - | 0,1 na lůžko |
Další OD
Úvazky jsou přepočteny na jednu stanici o 30 lůžkách. U OD 00003 na jednu stanici o 25 lůžkách, u OD 00010 a 00012 na jednu stanici o 20 lůžkách, u OD 00031 a 00032 na 10 lůžek a u OD 00041 na 15 lůžek. Pokud je na stanici (ve stacionáři) jiný počet lůžek, je třeba hodnoty přepočítat dle skutečného počtu lůžek.
OD |
lékař A2 |
lékař A1 |
lékař A0 |
lékař ÚPS |
SZP PSS |
SZP |
NZP, PZP |
00001 |
0,53 | 1 | 1 | 0,33 | 1,33 | 8,55 | 3,66 |
00002 |
0,33 | 0,33 | 1 | 0,33 | 1,33 | 8,51 | 4,33 |
00003 |
0,43 | 1 | 1 | 0,33 | 1,33 | 7,61 | 3 |
00005 |
0 | 0,5 | 0 | 0 | 1 | 6,6 | 4 |
00006 |
0,53 | 1 | 1 | 0,33 | 1,33 | 7,53 | 5,66 |
00010 |
0,43 | 1 | 0 | 0,33 | 1,33 | 4,76 | 1 |
00012 |
0,5 | 0 | 0 | 0,5 | 1 | 6 | 0 |
00021 |
0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 7,9 | 6 |
00022 |
0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 8,56 | 4 |
00023 |
0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 6,56 | 2 |
00024 |
0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 6,56 | 2 |
00026 |
0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 7,9 | 6 |
00027 |
0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 8,56 | 4 |
00028 |
0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 6,56 | 2 |
00029 |
0,66 | 1 | 0 | 0,16 | 1,33 | 6,56 | 2 |
00031 |
0 | 0 | 0 | 0 | 0,1 | 0 | 0 |
00032 |
0 | 0 | 0 | 0 | 0,1 | 0 | 0 |
00041 |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 |
00098 |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
00099 |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Minimální technické vybavení
OD resuscitaení a intenzívní péee o dospilé
OD resuscitaení péee o pacienta s TISS 30 a více body
Jedná se o OD 00051, 00052 a 00053.
Podmínkou pro vykazování těchto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
přístroj | počet |
centrála monitorovací | 1 na stanici |
dávkovač injekční | 2 na 1 lůžko |
defibrilátor | 2 na stanici |
EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
kapnometr - modul CO2 | 1 na 1 lůžko |
kardiostimulátor jednodutinový externí | 1 na stanici |
lůžko resuscitační polohovatelné do stran | 1 na 1 lůžko |
monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP | 1 na stanici |
monitor modulární s moduly | 1 na 1 lůžko |
nebulizátor | 1 na 1 lůžko |
odsávačka | 1 na 1 lůžko |
oxymetr pulzní | 1 na 1 lůžko |
přístroj anesteziologický | 1 na stanici |
pumpa infúzní | 3 na 1 lůžko |
ventilátor | 1 na 1 lůžko |
OD intenzívní péee vyšší stupeo o pacienta s TISS 20-29 body
Jedná se o OD 00055.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.
přístroj | počet |
centrála monitorovací | 1 na stanici |
dávkovač injekční | 2 na 1 lůžko |
defibrilátor | 1 na 3 lůžka |
EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
kardiostimulátor jednodutinový externí | 1 na stanici |
laryngoskop | 1 na 2 lůžka |
lůžko resuscitační | 1 na 1 lůžko |
monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP | 1 na stanici |
nebulizátor | 1 na 1 lůžko |
odsávačka | 1 na 1 lůžko |
oxymetr pulzní | 1 na 1 lůžko |
přístroj anesteziologický | 1 na stanici |
pumpa infúzní | 3 na 2 lůžka |
ventilátor | 1 na 3 lůžka |
OD intenzívní péee nižší stupeo o pacienta s TISS 15-19 body
Jedná se o OD 00057.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
přístroj | počet |
centrála monitorovací | 1 na stanici |
dávkovač injekční stříkačkový | 1 na 1 lůžko |
defibrilátor | 1 na 3 lůžka |
EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
kardiostimulátor jednodutinový externí | 1 na stanici |
lůžko resuscitační | 1 na 1 lůžko |
monitor EKG, NIBP | 1 na 1 lůžko |
nebulizátor | 1 na 2 lůžka |
odsávačka | 1 na 2 lůžka |
oxymetr pulzní | 1 na 2 lůžka |
pumpa infúzní | 3 na 2 lůžka |
ventilátor | 1 na stanici |
OD intenzívní péee nižší stupeo o pacienta s TISS 9-15 body
Jedná se o OD 00058.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
přístroj | počet |
centrála monitorovací | 1 na stanici |
dávkovač injekční stříkačkový | 1 na 1 lůžko |
defibrilátor | 1 na 3 lůžka |
EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
lůžko resuscitační | 1 na 1 lůžko |
monitor EKG, NIBP | 1 na 1 lůžko |
nebulizátor | 1 na 3 lůžka |
odsávačka | 1 na 2 lůžka |
oxymetr pulzní | 1 na 3 lůžka |
pumpa infúzní | 1 na 1 lůžko |
ventilátor | 1 na stanici |
OD resuscitaení a intenzívní péee o kojence, diti a dorost
OD resuscitaení péee o kojence, diti a dorost
Jedná se o OD 00061.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
přístroj | počet |
defibrilátor | 1 na stanici |
EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
kufr resuscitační | 1 na stanici |
lůžko resuscitační | 1 na 1 lůžko |
lůžko vyhřívané | 1 na stanici |
monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP | 1 na 1 lůžko |
odsávačka | 1 na 1 lůžko |
oxymetr pulzní | 1 na 3 lůžka |
přístroj anesteziologický | 1 na stanici |
přístroj RTG mobilní | 1 na stanici |
pumpa infúzní | 3 na 1 lůžko |
ventilátor pro děti starší 3 let a dospělé | 1 na 1 lůžko |
zvlhčovač vdechovaných plynů | 1 na 1 lůžko |
OD resuscitaení péee v ditské kardiologii a ditské kardiochirurgii
Jedná se o OD 00062.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
přístroj | počet |
astrup, ionty, hematokrit | 1 na stanici |
dávkovač lineární | 2 na 1 lůžko |
defibrilátor | 1 na stanici |
EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
externí kardiostimulátor | 1 na stanici |
hrudní drenáž | 1 na 1 lůžko |
jícnový stimulátor | 1 na stanici |
kapnometr | 1 na 1 lůžko |
lůžko resuscitační (lůžko vyhřívané pro kojence) | 1 na 1 lůžko |
monitor centrální | 1 na stanici |
monitor vitálních funkcí | 1 na 1 lůžko |
odsávačka | 1 na 1 lůžko |
oxymetr pulzní | 1 na 3 lůžka |
přístroj RTG mobilní | 1 na stanici |
pumpa infúzní | 3 na 1 lůžko |
teplovzdušné ohřívání pacienta | 1 na 1 lůžko |
ventilátor pro děti starší 3 let a dospělé | 1 na 1 lůžko |
zvlhčovač vdechovaných plynů | 1 na 1 lůžko |
OD intenzívní péee o kojence, diti a dorost vyšší stupeo
Jedná se o OD 00065.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.
přístroj | počet |
defibrilátor | 1 na stanici |
EKG přístroj alespoň tříkanálový | 1 na stanici |
kufr resuscitační | 1 na stanici |
monitor EKG, SpO2, IBP | 1 na 1 lůžko |
odsávačka | 1 na 1 lůžko |
oxymetr pulzní | 1 na 3 lůžka |
přístroj anesteziologický | 1 na stanici |
přístroj RTG mobilní | 1 na stanici |
pumpa infúzní | 2 na 1 lůžko |
ventilátor pro děti | 1 na stanici |
zvlhčovač vdechovaných plynů | 1 na 1 lůžko |
OD intenzívní péee o kojence, diti a dorost nižší stupeo
Jedná s o OD 00068.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
přístroj | počet |
kufr resuscitační | 1 na stanici |
monitor EKG, SpO2, NIBP | 1 na 1 lůžko |
odsávačka | 1 na 1 lůžko |
pumpa infúzní | 1 na 1 lůžko |
zvlhčovač vdechovaných plynů | 1 na 1 lůžko |
OD neonatální resuscitaení a intenzívní péee
OD neonatální resuscitaení péee
Jedná se o OD 00071 a 00072.
Podmínkou pro vykazování těchto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.
přístroj | počet |
fototerapie | 1 na 1 lůžko |
ventilační jednotka | 1 na 1 lůžko |
OD neonatální intenzívní péee vyšší stupeo
Jedná se o OD 00075.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.
přístroj | počet |
inkubátor SC | 1 na 1 lůžko |
monitor EKG, NIBP, SpO2 | 1 na 1 lůžko |
oxymetr do inkubátoru | 1 na 1 lůžko |
přístroj dechový CPAP | 1 na 1 lůžko |
pumpa infúzní | 2 na 1 lůžko |
ventilátor | 1 na 1 lůžko |
OD neonatální intenzívní péee nižší stupeo
Jedná se o OD 00078.
Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.
přístroj | počet |
inkubátor SC | 1 na 1 lůžko |
monitor EKG, NIBP, SpO2 | 1 na 1 lůžko |
přístroj dechový CPAP | 1 na 1 lůžko |
pumpa infúzní | 1 na 1 lůžko |
fototerapie | 1 na 3 lůžka |
Obsah resuscitační a intenzívní péče
OD resuscitační a intenzívní péče lze vykázat pouze tehdy, pokud byl naplněn jejich obsah.
Obligatorní obsah OD resuscitaení péee
Jedná se o OD 00051, 00052, 00053, 00061, 00071 a 00072.
Resuscitační péče je poskytována při selhání jedné nebo více životních funkcí.
Obligatorním obsahem OD resuscitační péče je:
invazívní monitorování
umělá plicní ventilace
Obligatorní obsah OD intenzívní péee vyššího stupni
Jedná se o OD 00055, 00065 a 00075.
Intenzívní péče vyššího stupně je poskytována při poruše jedné nebo více životních funkcí.
Obligatorním obsahem OD intenzívní péče vyššího stupně je:
trvalé neinvazívní monitorování všech životních funkcí, včetně záznamu
aktivní opakované intervence pro poruchu funkce nebo vnitřního prostředí
speciální dokumentace
Obligatorní obsah OD intenzívní péee nižšího stupni
Jedná se o OD 00057, 00058, 00068 a 00078.
Intenzívní péče nižšího stupně je poskytována při hrozící poruše některé životní funkce.
Obligatorním obsahem OD intenzívní péče nižšího stupně je:
písemné zdůvodnění indikace k poskytování intenzívní péče nižšího stupně lékařem doporučujícím poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně
písemný souhlas k poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně lékaře přijímajícího pacienta na pracoviště intenzívní péče
trvalé neinvazivní monitorování nejméně jedné životní funkce
nitrožilní infúzní léčba
bilance příjmu a výdeje tekutin
ZUM vykazovaný k ošetřovacím dnům
K OD nelze vykazovat žádné materiály jako zvlášť účtované materiály (dále ZUM), pokud není dále uvedeno jinak.
K OD resuscitační a intenzívní péče lze vykázat jako zvlášť účtovaný materiál nitrolební čidlo na měření nitrolebního tlaku na jedno použití.
ZULP vykazovaný k ošetřovacím dnům
K OD nelze vykazovat zvlášť účtované léčivé přípravky (dále ZULP), pokud není dále uvedeno jinak.
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny v seznamu léčiv a prostředků zdravotnické techniky symbolem ?U?. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029.
K OD lze vykazovat jako ZULP s předchozím souhlasem revizního lékaře takové léčivé přípravky, které jsou označeny v seznamu léčiv a prostředků zdravotnické techniky symbolem ?X?. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029.
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny v seznamu léčiv a prostředků zdravotnické techniky symbolem ?K?. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029, 00051, 00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068, 00071, 00072, 00075, 00078.
K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny v seznamu léčiv a prostředků zdravotnické techniky symbolem ?T?. Toto platí pouze pro OD 00051, 00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068, 00071, 00072, 00075, 00078.
Výkony vykazované spolu s ošetřovacími dny
Spolu s OD se vykazují všechny zdravotní výkony, pokud není dále uvedeno jinak.
Spolu s OD nelze vykazovat zdravotní výkony, u kterých je uvedeno v Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami v položce omezení místem ?Pouze v ambulanci? nebo ?Pouze ve specializované ambulanci? nebo ?Výkon lze vykázat pouze ambulantně - agregován do OD?
Spolu s OD resuscitační a intenzívní péče nelze vykazovat výkony uvedené v následujícím seznamu, ani pokud byly provedeny jiným pracovištěm než pracovištěm resuscitační nebo intenzívní péče:
Drenáž hrudníku
Endotracheální intubace ne pro anestézii
Endotracheální odsávání
Enterální výživa
Forsírovaná diuréza
Invazívní monitorování
Kanylace centrální žíly
Kanylace periferní žíly včetně infúze
Kanylace plicnice a měření tlaku v zaklínění
Kardioverse
Komplexní metabolické sledování
Masivní objemové náhrady a přetlaková transfúze
Měření srdečního výdeje bioimpedancí
Oxygenoterapie
Pulzní oxymetrie
Punkce hrudníku
Punkce perikardu
Punkce trachey se zavedením kanyly
Terapeutická laváž GIT
Udržování tělesné teploty
Zavedení gastrické sondy
Zavedení intrajejunální sondy.
Zavedení katétru pro intraarteriální perfúzi
Zavedení močového katétru
Zavedení Sengstagenovy sondy
Spolu s OD resuscitační a intenzívní péče nelze vykázat žádné výkony, pokud byly provedeny pracovištěm resuscitační a intenzívní péče, vyjma výkonů:
Kardiopulmonální resuscitace
Anestézie u neodkladných operačních výkonů
Tracheostomie
Kontinuální venózní hemofiltrace
Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové hyperbarické komoře
Výkony:
Specializovaná hematologická léčba nemocných s allogenní transplantací kostní dřeně
Specializovaná hematoonkologická léčba nemocných na specializovaných pracovištích, včetně autologní transplantace kostní dřeně
Transplantace allogenní kostní dřeně
Transplantace autologní kostní dřeně, rozmrazení a aplikace do centrálního žilního katétru
na specializovaných hematologických pracovištích
Ohledání mrtvého
Výkony parenterální výživy k výkonům OD intenzívní péče o pacienta s TISS body do 29 bodů.